Негізгі айырмашылық – саркоидоз бен туберкулез
Саркоидоз және туберкулез - негізгі айырмашылықты анықтауға болатын екі ауру. Саркоидоз – жұқпалы емес гранулема түзілетін инфекциялық емес ауру, ал туберкулез – казеационды некрозбен бірге жүретін туберкулез микобактериясы тудыратын жұқпалы ауру. Бұл саркоидоз мен туберкулездің негізгі айырмашылығы. Осы мақала арқылы бұл айырмашылықты толығырақ қарастырайық.
Саркоидоз дегеніміз не?
Саркоидоз – иммундық ауру. Ол әртүрлі тіндердің гранулема түзілуімен сипатталады. Гранулема қандағы кальций деңгейін жоғарылататын 25 (OH) 2 D3 витамині сияқты әртүрлі химиялық заттарды шығарады. Науқастарда лимфа түйіндерінің ұлғаюы, өкпе фиброзы, артрит, тері көрінісі және т.б. сияқты әртүрлі клиникалық көріністер болады. Кейде жүйке жүйесінің зақымдануы болуы мүмкін, ол нейросаркоидоз деп аталады. Бұл көпжүйенің қатысуымен ұзаққа созылған прогрессивті ауру. Диагноз ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) деңгейінің жоғарылауымен және қандағы кальций деңгейімен расталған симптомдар мен белгілерге негізделген. КТ лимфаденопатия және өкпенің тартылуы сияқты ерекшеліктерді көрсетеді. Егер ерте анықталса, стероидтармен тиімді бақылауға болады, олар иммундық реакцияны басқара алады. Немесе метотрексат, азатиоприн және лефлуномид сияқты қатерлі ісік ауруын емдеу және иммундық жүйені басу үшін жиі қолданылатын препараттарды қолдануға болады.
Туберкулез дегеніміз не?
Туберкулезді Mycobacterium tuberculosis деп аталатын микобактерия тудырады. Туберкулездің өкпелік және өкпеден тыс екі түрі бар. Өкпе туберкулезі өкпенің кавитациясымен және өкпе паренхимасының бұзылуымен сипатталады. Туберкулез нашақорлар, қант диабетімен ауыратындар сияқты иммунитеті төмен адамдар арасында жиі кездеседі. Типтік симптомдар - созылмалы жөтел, қан кету немесе қақырықпен қан кету, кешкі қызару, түнгі терлеу, тәбеттің төмендеуі және салмақтың айтарлықтай төмендеуі. Туберкулезге кез келген жүйе тартылуы мүмкін, мысалы туберкулездік менингит, туберкулез артриті және т.б. Диагноз зақымдалған тіндердегі туберкулез таяқшаларының микробиологиялық растауымен қойылады. Туберкулезді диагностикалау үшін әртүрлі әдістер қолданылады, соның ішінде қышқылға тез бояу, культура және полимеразды тізбекті реакция. Рентген және КТ диагнозда пайдалы болуы мүмкін. Емі изониазидті, рифампицинді, пиразинамидті және этамбутолды қамтитын туберкулезге қарсы терапия арқылы жүзеге асырылады. Әр түрлі емдеу режимдері бар және емдеу кезеңінде ұзақ мерзімді сәйкестік маңызды. Қазіргі уақытта қолда бар дәрі-дәрмектермен туберкулезді тиімді емдеуге болады. Резистентті туберкулезді емдеуге арналған басқа да әртүрлі дәрілер бар. БЦЖ вакцинасы балалардағы диссеминирленген туберкулездің алдын алу үшін қолданылады. Ол барлық балаларға туған кезде тері ішіне инъекция ретінде беріледі. Манту сынағы бұрын туберкулезбен ауырғанын анықтау үшін қолданылады. БЦЖ вакцинациясымен де оң болады. Дегенмен, Манту сынамасы туберкулезбен ауыратын науқаста өте оң нәтиже береді және бұл маңызды зерттеу болып табылады.
Саркоидоз мен туберкулездің айырмашылығы неде?
Саркоидоз және туберкулездің сипаттамасы:
Себебі:
Туберкулез туберкулез микобактериясынан туындайды және бұл жұқпалы ауру.
Саркоидоз – ешқандай инфекция қоздырғышы жоқ иммундық емдік ауру.
Тарих:
Туберкулезбен ауыратын гранулемалар.
Саркоидоз казеацияланбайтын гранулемаларды тудырады.
Симптомдары:
Өкпенің кавитациясына байланысты өкпе туберкулезінде созылмалы жөтел және қан кету байқалады.
Өкпенің фиброзы мен инфильтрациясына байланысты өкпе саркоидозында тыныс алудың қиындауы байқалады.
Диагностика:
Туберкулез қышқылды бояу, культура және ПТР арқылы микробиологиялық растау арқылы диагноз қойылады.
Саркоидоз типтік белгілермен, сонымен қатар ангиотензин-түрлендіретін фермент (ACE) деңгейінің жоғарылауымен және кальций деңгейімен диагноз қойылады,
Емдеу:
Туберкулезге қарсы ем қолданылады.
Саркоидоз стероидтармен және басқа да иммундық супрессанттармен емделеді.
Сурет: 1. Туберкулез белгілері Хаггстрем, Микаэль. «Микаэль Хаггстремнің медициналық галереясы 2014». Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Қоғамдық домен], Wikimedia Commons арқылы 2. Саркоидоз NHLBI авторлары. [Қоғамдық домен], Wikimedia Commons арқылы
