Негізгі айырмашылық – аневризма мен қан кету
Аневризма мен қан кету қанмен байланысты екі медициналық жағдай болса да, олардың арасында айқын айырмашылық бар. Бұл екі жағдайдың негізгі айырмашылығы - аневризма - бұл қан тамырларының қабырғасында локализацияланған кеңею пайда болатын анатомиялық ауытқу, ал қан кету - қан айналымы жүйесінен қан ағып кететін патологиялық жағдай. Дегенмен, аневризманың жарылуы жаппай қан кетумен аяқталуы мүмкін.
Аневризма дегеніміз не?
Аневризма – қантамыр қабырғасының локализацияланған кеңеюі. Ол қан тамырларына бекітілген қанға толы шар тәрізді болады. Аневризмалар дененің кез келген қан тамырында пайда болуы мүмкін. Аневризмалардың кейбір мысалдары мидың түбінде орналасқан Виллис шеңберінің аневризмасы және кеуде немесе құрсақ қолқасына әсер ететін аорта аневризмалары болып табылады. Кейде аневризмалар жүректің қарыншаларында да пайда болуы мүмкін. Бұл әдетте ишемиялық зақымдану арқылы қарынша қабырғасының әлсіреуіне байланысты болады.
Аневризмдер уақыт өте келе көлемі ұлғаяды. Бұл оның қабырғасының әлсіреуімен немесе жұқаруымен бірге жүруі мүмкін. Сондықтан аневризмалардың жыртылу қаупі жоғары. Жарылған аневризма ауыр гиповолемиялық шок пен өлімге әкелетін өлімге әкелетін қан кетуге әкелуі мүмкін. Аневризмалар қан тамырлары қабырғасының тұқым қуалайтын әлсіздігінен немесе дегенерация, атеросклероз және инфекциялар сияқты әртүрлі себептермен тамыр қабырғасының жүре пайда болған әлсіздігінен пайда болады. Аневризмалар сонымен қатар қан ұйығыштарының пайда болуы (тромбоз) және эмболизацияның (дистальды органдарда қан ағымының кедергісін тудыратын ұйығыштың шығуы) орны болуы мүмкін. Аневризманың екі түрі бар.
- Нағыз аневризма: аневризманың қабырғасы артерия қабырғасының өзінен тұрады.
- Жалған аневризма (псевдоаневризма): қанның артериядан ағып, артерияның жанынан қоршап тұрған тіндермен қоршалған күйі.
Аневризмаларды диагностикалау үшін ультрадыбыстық сканерлеу, контрастты күшейтілген КТ және т.б. сияқты радиологиялық әдістер қолданылады. Таңдалған өсіп келе жатқан аневризмалар хирургиялық жолмен емделеді. Қазіргі уақытта аневризманың орналасқан жеріне дейін артерия арқылы катетерді өткізетін және аневризма қуысына тосқауыл қою үшін әртүрлі процедуралар (қису, орау) жүзеге асырылатын әртүрлі интервенциялық радиологиялық әдістер бар. Бұл әдістер әсіресе мидың негізі сияқты хирургиялық жолмен қол жетпейтін жерлер үшін пайдалы.
Қан құйылу дегеніміз не?
Қан кету немесе қан кету қан айналымы жүйесінен қан кету деп анықталады. Қан кетудің көлемі шағын капиллярлық қан кетуден өмірге қауіп төндіретін үлкен қан кетуге дейін өзгеруі мүмкін. Қан кету дененің ішіндегі қан тамырларынан немесе сыртқы табиғи саңылау арқылы (мысалы, ауыз, уретра) немесе терідегі жарақат арқылы ағып кететін денеде пайда болуы мүмкін. Дені сау адам жалпы қан көлемінің 10-15% жоғалтуына ауыр зардаптарсыз шыдай алады. Қан кетуді тоқтату гемостаз деп аталады.
Қан жоғалтуды төмендегідей жіктеуге болады.
- І дәрежелі қан кету: қан көлемінің 15% жоғалтуға дейін. Өмірлік белгілерде өзгеріс болмайды.
- ІІ дәрежелі қан кету: жалпы қан көлемінің 15-30% жоғалтуға дейін. Науқаста импульстік қысым тар (систолалық және диастолалық қан қысымы арасындағы айырмашылықтың тарылуы) болатын жүрек соғысы жылдам болады.
- ІІІ дәрежелі қан кету: қан көлемінің 30-40% жоғалуына дейін. Науқастың қан қысымы төмендеп, жүрек соғысы жиілейді
- IV класс қан құйылу: қан көлемінің >40% жоғалуына дейін. Дене қан жоғалтудың орнын толтыра алмайды және дереу реанимация ұсынылады.
Субконъюнктивалық қан кету көз
Аневризма мен қан кетудің айырмашылығы неде?
Аневризма мен қан кетудің анықтамасы
Қан кету: Қан кету немесе қан кету қан айналымы жүйесінен қан кету ретінде анықталады.
Аневризма: аневризманы қантамыр қабырғасының локализацияланған кеңеюі ретінде анықтауға болады.
Аневризма мен қан кетудің сипаттамасы
Патофизиологиялық негізі
Аневризма: аневризма – анатомиялық аномалия.
Қан кету: Қан кету – патологиялық жағдай.
Прогресс
Аневризма: аневризма баяу дамиды.
Қан құйылу: қан кету жылдам үдемелі.
Асқынулар
Аневризма: аневризма әдетте тромбоэмболияны тудырады.
Қан кету: қан кету гиповолемиялық шокты тудырады.
Дене жауабы
Аневризма: денеде аневризмалардың пайда болуына жол бермейтін жүйе жоқ.
Қан құйылу: денеде қан кетуді бақылау үшін тамырдағы ақауды жабу арқылы ұю жолы бар.
Емдеу
Аневризма: Аневризма кішкентай болса, емсіз байқалуы мүмкін.
Қан кету: қан кетуді әрдайым дерлік бақылау керек.
Сурет: «Церебральды аневризма NIH» en:National Institutes of He alth (Қоғамдық домен) арқылы Wikimedia Commons арқылы Дэниел Флэтер «Субконъюнктивальды қан кету көз» - Жеке жұмыс. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commons арқылы
