Инсулинге төзімділік және қант диабеті
Инсулинге төзімділік пен қант диабеті соңғы жылдары қандағы қант деңгейінің жоғарылауынан зардап шегетін адамдардың көп болуына байланысты күнделікті сөздік қорына енді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы қант диабетін адамзат тарихындағы жер шарын шарпыған ең үлкен індет деп жариялады. Ол тіпті атақты Қара обадан да үлкен. Қант диабеті және глюкозаға төзімділіктің бұзылуы туралы білудің маңыздылығын соңғы жағдайға байланысты атап өтуге болмайды.
Инсулинге төзімділік
Инсулин – басқа гормондардың көмегімен қандағы глюкоза деңгейін бақылайтын гормон. Барлық осы гормондардың ішінде инсулин ең танымал. Инсулинді ұйқы безінің Лангерганс аралдарының бета жасушалары шығарады. Әрбір жасушаның бетінде глюкозаны энергия көзі ретінде пайдаланатын инсулин рецепторлары бар. Инсулин молекуласы оның барлық әрекеттерін іске қосу үшін осы рецепторлармен байланысады. Инсулинге төзімділік - бұл жасушалық деңгейде инсулин молекуласына нашар жауап. Жалпы инсулин глюкозаның жасушаларға сіңуіне, гликоген синтезіне, май синтезіне және гликолиз арқылы энергия өндірісіне ықпал ету арқылы қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді.
Қандағы глюкоза деңгейі өте күрделі механизмдермен бақыланады. Қандағы қант деңгейі белгілі бір деңгейден төмен түссе, ми оны анықтайды және тағамды тұтыну қажеттілігін тудырады; АКА аштық. Көмірсуларды жеген кезде олар ас қорыту жолында қорытылады. Сілекейде қантты ыдырататын көмірсутектері бар. Асқазанда сақталғаннан кейін тамақ аш ішекке баяу түседі. Жіңішке ішектің шырышты қабықшасының жасушаларының люминальды бетінде күрделі көмірсуларды глюкозаға және басқа қанттарға дейін ыдырататын ферменттер бар. Ұйқы безі сонымен қатар көмірсуларды ыдырататын кейбір гормондарды шығарады. Бұл қанттар (негізінен глюкоза) порталдық жүйеге сіңіп, бауырға түседі. Бауырда кейбіреулері жүйелік қан айналымына өтіп, шеткергі тіндерге таралады. Глюкозаның бір бөлігі гликоген ретінде қоймаға түседі. Кейбіреулері май синтезіне түседі. Бұл процестер гормоналды және басқа механизмдер арқылы қатаң бақыланады.
Клиникалық терминдерде инсулинге төзімділік қант диабетінің негізі болып табылады, бірақ кейбір мектептер глюкозаға төзімділіктің бұзылуын инсулинге төзімділік деп атайды. Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы дұрыс термин және мағыналырақ екенін есте ұстаған жөн. Қандағы қанттың екі сағаттық мәні 120-дан жоғары және 140-тан төмен болса, глюкозаға төзімділік бұзылған болып саналады.
Қант диабеті
Қант диабеті – қандағы глюкоза деңгейінің жасына және клиникалық жағдайына сәйкес нормадан жоғары болуы. Аш қарынға қандағы қант деңгейі 120 мг/дл-ден жоғары, HBA1C 6,1% жоғары және тамақтан кейінгі қандағы қант деңгейі 140 мг/дл-ден жоғары болса, диабеттік деңгейлер деп саналады. Қант диабетінің екі түрі бар; 1 типті және 2 типті. Ерте басталған 1 типті қант диабеті ұйқы безінде инсулин өндірісінің болмауына байланысты. Ол бала кезінен науқастарда және аурудың асқынулары бар дерлік әрдайым кездеседі. 2 типті қант диабеті екі түрдің кең таралған түрі болып табылады және инсулиннің нашар жұмысына байланысты. Жиі зәр шығару, шамадан тыс шөлдеу және шамадан тыс аштық - қант диабетінің үш негізгі белгісі.
Қант диабеті тамырларға әсері арқылы негізгі мүшелерді зақымдайды. Қант диабеті үлкен тамырларға әсер етеді, бұл жүректің ишемиялық ауруларына, инсультке, өтпелі ишемиялық шабуылдарға және перифериялық тамыр ауруларына әкеледі. Қант диабеті ретинопатияға, нефропатияға, нейропатияға және дермопатияға әкелетін ұсақ қан тамырларына әсер етеді.
Дұрыс тамақтану, тұрақты жаттығулар, ауызша гипогликемиялық препараттар және инсулинді алмастыру емдеудің негізгі принциптері болып табылады.
Инсулинге төзімділік пен қант диабетінің айырмашылығы неде?
• Инсулинге төзімділік қант диабетінің негізі болып табылады, бірақ адам қандағы қанттың диабеттік деңгейіне түспей-ақ инсулинге белгілі дәрежеде төзімді болуы мүмкін.
• Глюкозаға төзімділік пен қант диабеті үшін шектеу мәндері әртүрлі.
