Скарлатина мен Кавасаки ауруының негізгі айырмашылығы мынада: скарлатина жұқпалы ауру, ал Кавасаки ауруы қабыну ауруы.
Скарлатина безгегі бейтараптандыратын антитоксиндік антиденелері жоқ адамда инфекциялық агент эритрогенді токсиндерді шығарғанда пайда болады. Екінші жағынан, Кавасаки ауруы – дұрыс емделмеген жағдайда коронарлық артерия аневризмаларын тудыруы мүмкін орташа тамырлы васкулиттің сирек түрі.
Скарлатина дегеніміз не?
Скарлатина безгегі бейтараптандыратын антитоксиндік антиденелері жоқ адамда инфекциялық агент эритрогенді токсиндерді шығарғанда пайда болады. Сондықтан А тобындағы стрептококктар скарлатинаны тудыратын ең көп тараған қоздырғыштар болып табылады. Әдетте бұл эпизодтық инфекциялар түрінде болады, бірақ кейде мектептер сияқты тұрғын үйлерде эпидемиялар болуы мүмкін.
Клиникалық ерекшеліктері
Бұл көбінесе жұтқыншақтың стрептококк инфекциясынан кейін 2-3 күннен кейін балаларға әсер етеді. Оның клиникалық ерекшеліктеріне жатады;
- Қызба
- Қалтырау және қатал
- Бас ауруы
- Құсу
- Аймақтық лимфаденопатия
- Қысылғанда ағаратын бөртпе инфекцияның екінші күні пайда болады. Ол бетте, алақанда ғана жалпыланған және 5 күннен кейін бөртпе кейіннен терінің десквамациясымен жоғалады.
- Қарылған бет
- Тіл бастапқыда ақ жабындысы бар құлпынай тәрізді тілге ұқсайды, кейін ол өңделмеген, ашық қызыл «таңқурай тіл» қалдырады.
- отит медиасы, перитонзиллярлық және ретрофарингеальды абсцесстер скарлатинаны асқындырады.
Диагностика
Диагностика негізінен клиникалық белгілерге негізделген және жұлдыру жағындыларын өсіру арқылы расталады.
Басқару
Ағымдағы инфекцияға қарсы тұру үшін тағайындалған антибиотик – феноксиметилпенициллин немесе парентеральді бензилпенициллин.
Кавасаки ауруы дегеніміз не?
Кавасаки ауруы – қабыну ауруы. Бұл дұрыс емделмеген жағдайда коронарлық артериялардың аневризмаларын тудыруы мүмкін орташа тамырлы васкулиттің сирек түрі. Аурудың себебі белгісіз және аутоиммундық реакцияларға байланысты деп саналады. Әдетте бұл 4 айдан 6 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді және ең жоғары жиілігі өмірдің бірінші жылында болады.
Клиникалық ерекшеліктері
Кавасаки ауруының клиникалық белгілері:
- Кавасаки ауруы бар балалар тітіркендіргіш және бақыланбайтын жоғары дәрежелі
- Конъюнктивит
- Жатыр мойны лимфаденопатиясы
- Шырышты қабаттың өзгеруі- жұтқыншақтың инъекциясы, еріннің жарылуы
- Алақандар мен табандардың эритемасы және ісінуі
- Алақан мен табанның эпидермисі қабыршақтай бастағаннан кейін шамамен бірнеше аптадан кейін.
- Кейде BCG шрамында қабыну пайда болуы мүмкін.
Тергеулер
Кавасаки ауруын алғашқы екі аптада анықтауға болады. Алғашқы екі аптада WBC және тромбоциттер саны CRP-мен бірге артады.
Басқару
- Иммуноглобулиндердің инфузиясы алғашқы 10 күн ішінде жүріп жатқан қабыну процестерін бақылайды.
- Аспирин тромбоздың алдын алады. Бастапқыда аспириннің жоғары қабыну дозасы қабыну маркерлері бастапқы деңгейге оралғанша беріледі. Содан кейін төмен антиагреганттық доза 6 апта бойы беріледі
- Тәж артериясының аневризмасының болуы расталса, варфарин беру керек.
- Симптомдар сақталса, иммуноглобулиндердің екінші дозасын көктамыр ішіне енгізу керек.
Скарлатина мен Кавасаки ауруының айырмашылығы неде?
Скарлатина – жұқпалы ауру, ал Кавасаки ауруы – қабыну ауруы. Бұл Скарлатина мен Кавасаки ауруы арасындағы негізгі айырмашылық. Әрі қарай, скарлатина инфекциялық агент бейтараптандыратын антитоксиндік антиденелері жоқ адамда эритрогендік токсиндерді шығарған кезде пайда болады. Екінші жағынан, Кавасаки ауруы - дұрыс емделмеген жағдайда коронарлық артерия аневризмаларын тудыруы мүмкін орташа тамырлы васкулиттің сирек түрі. Скарлатина мен Кавасаки ауруының клиникалық ерекшеліктеріне, диагностикасына және емдеуге қатысты басқа да айырмашылықтары бар.
Қорытынды – Скарлатина және Кавасаки ауруы
Скарлатина безгегі бейтараптандыратын антитоксиндік антиденелері жоқ адамда инфекциялық агент эритрогендік токсиндерді шығарғанда пайда болады және Кавасаки ауруы дұрыс емделмеген жағдайда коронарлық артерия аневризмасына әкелуі мүмкін орташа тамырлы васкулиттің сирек түрі болып табылады. Скарлатина инфекциялық агенттен туындаса, Кавасаки ауруы түсініксіз қабыну реакцияларына байланысты. Бұл скарлатина мен Кавасаки ауруының арасындағы айырмашылық.
