Негізгі айырмашылық – тікелей және жанама билирубин
Билирубин – гемоглобиннің катаболикалық өнімі. Билирубин екі негізгі формада болады; конъюгацияланған және конъюгацияланбаған билирубин. Билирубиннің метаболизмі негізінен бауырда жүреді. Билирубин бауырға конъюгацияланбаған түрде түседі және осылайша кейбір метаболикалық конверсиялардан кейін конъюгацияланған түрге айналады. Конъюгацияланған билирубин тура билирубин деп те аталады, ал конъюгацияланбаған билирубин жанама билирубин деп аталады. Тікелей билирубин немесе билирубиннің конъюгацияланған түрі - ерігіштігі жоғарылаған ковалентті түрлендірілген билирубин. Бұл бауырда өтетін глюкурон қышқылымен конъюгация реакциясына байланысты. Жанама билирубин - бұл басқа химиялық қосылыстарға қосылмаған немесе конъюгацияланбаған билирубин түрі. Жанама билирубин билирубиннің жалпы тасымалдаушысы болып табылатын альбуминмен байланысады. Тікелей және жанама билирубиннің негізгі айырмашылығы мынада: тікелей билирубин глюкурон қышқылымен конъюгацияланған билирубин болып табылады, ал жанама билирубин бауырмен конъюгацияланбайды және альбуминді тасымалдаушы ақуызға қосылады.
Тікелей билирубин дегеніміз не?
Тікелей билирубин – ковалентті түрлендірілген жанама билирубин. Бұл ковалентті модификация билирубиннің уыттылығын төмендету және билирубиннің ерігіштігін арттыру үшін жасалады. Билирубиннің ерігіштігін жоғарылату билирубиннің шығарылу процесін жеңілдетеді. Билирубиннің глюкурон қышқылымен конъюгациясы келесідей жүреді. UDP глюкозасы билирубинді глюкурон қышқылымен конъюгациялау үшін бастапқы қосылыс ретінде қолданылады.
Тікелей билирубиннің қалыпты деңгейі 0,1 - 0,3 мг/дл немесе 1,0 - 5,1 ммоль/л аралығында болады. Қан сарысуындағы тікелей билирубин деңгейі шектен асып кетсе, ол тікелей гипербилирубинемия деп аталады. Мұның дереу себептері - өт қабындағы тастар, өт қабының ісіктері, ротор синдромы, Дубин – Джонсон синдромы және кейбір препараттар.
01-сурет: Тікелей билирубин түзілуі
Генетикалық бұзылулар мен ферменттердің жетіспеушілігі қан сарысуындағы тікелей билирубин деңгейінің жоғарылауына да әкелуі мүмкін. Тікелей билирубин өтпен қосылып, ішекке жіберіледі және шығарылады. Гипербилирубинемия жағдайында билирубин несеппен шығарылады. Бұл жағдайда зәр қызыл болып көрінеді.
Жана емес билирубин дегеніміз не?
Жана емес билирубин немесе конъюгацияланбаған билирубин гемоглобиннің бірден ыдырау өнімі болып табылады. Бұл билирубиннің өзгертілмеген түрі. Қалыпты жағдайда сарысудағы жанама билирубин деңгейі шамамен 0,2-0,7 мг/дл немесе 3,4-11,9 ммоль/л болуы керек.
Тіке емес билирубин липидтерде ериді. Сондықтан ол липофильді. Жанама билирубин суда ерімейді және ол жоғары гидрофобты. Жанама билирубин плазмалық мембранадан оңай өтеді. Жанама билирубиннің уыттылығы жоғары, әсіресе жүйке жүйесіне. Демек, жанама билирубин конъюгацияланған форма болып табылатын анағұрлым еритін, токсикалық емес түрге айналады. Жанама альбумин билирубиннің негізгі тасымалдаушы ақуызы болып табылатын альбуминмен байланысты.
Сарысудағы жанама билирубин деңгейінің жоғарылауы эритроцит гемолизінің жоғарылауы (Erythroblastosisfetalis), орақ жасушалы анемия, гепатит, цирроз сияқты жағдайлар және кейбір препараттардың әсерінен т.б. сияқты бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін.
Тікелей және жанама билирубиннің қандай ұқсастықтары бар?
- Екеуі де гемоглобиннің ыдырау өнімдері болып табылатын билирубиннің түрі.
- Екеуі де бауыр сынақтары үшін биохимиялық қосылыстар ретінде қызмет етеді.
- Екі компоненттің де жоғарылауы гипербилирубинемияға әкелуі мүмкін.
Тікелей және жанама билирубиннің айырмашылығы неде?
Тікелей билирубин және жанама билирубин |
|
| Тікелей билирубин немесе билирубиннің конъюгацияланған түрі - ерігіштігі жоғарылаған ковалентті түрлендірілген билирубин. | Жана емес билирубин – басқа химиялық қосылыстарға қосылмаған немесе конъюгацияланбаған билирубин түрі. |
| Өзгерістер | |
| Тікелей билирубин ковалентті түрде өзгереді және ферментативті реакция арқылы глюкурон қышқылымен конъюгацияланады. | Ковалентті модификация жанама билирубинді өзгертпейді. |
| Ерігіштік | |
| Тікелей билирубиннің суда ерігіштігі жоғары. | Жанама билирубин суда аз, ал липидтерде жақсы ериді. |
| Тасымалдаушы протеин | |
| Тасымалдаушы ақуызды қажет етпейді | Тасымалдау үшін альбуминмен байланысты |
| Улылық | |
| Тікелей билирубин азырақ уытты. | Жанама билирубин улырақ. |
Қорытынды – Тікелей және жанама билирубин
Тікелей және жанама билирубин сарысудағы билирубиннің екі түрі болып табылады. Олар бауыр функциясын тексерудің бөлігі ретінде өлшенеді. Тікелей билирубин неғұрлым еритін, аз уытты және билирубиннің конъюгацияланған түрі болып табылады. Тікелей билирубин глюкурон қышқылымен конъюгацияланады. Жанама билирубин – билирубиннің конъюгацияланбаған түрі. Ол өте улы және суда аз ериді. Сондықтан тасымалдау мақсатында альбуминмен байланысады. Тікелей және жанама билирубин деңгейінің жоғарылауы метаболикалық бұзылулар мен бауырмен байланысты ауруларды көрсетеді. Бұл тікелей және жанама билирубиннің айырмашылығы.
PDF Direct және жанама билирубинді жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Тікелей және жанама билирубиннің арасындағы айырмашылық
