Негізгі айырмашылық – синусит пен риносинусит
Мұрын маңы қуыстарының қабынуы гайморит деп аталады. Синусит риниттің алдыңғы эпизодынсыз сирек кездеседі. Осы сәйкестік пен синусит пен риниттің өзара байланысына байланысты қазіргі уақытта дәрігерлер синуситке риносинусит деп атайды. Сондықтан синусит пен риносинуситтің айырмашылығы синусит кезінде мұрын қуысы қабынса, ринитте мұрын қуысын жауып тұрған мұрынның шырышты қабаты қабынады.
Гайморит дегеніміз не?
Мұрын маңы қуыстарының қабынуы гайморит деп аталады. Көбінесе бұл жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларымен және астмамен байланысты. S treptococcus pneumoniae және Hemophilus influenza сияқты бактериялар синуситтің ең көп тараған қоздырғыштары болып табылады. Кейде кейбір саңырауқұлақтар да бұл жағдайды тудыруы мүмкін.
Клиникалық ерекшеліктері
- Бас ауруы
- Іріңді ринорея
- Нәзіктікпен беттің ауыруы
- Қызба
Үштік невралгия, мигрень және бассүйек артериитінде де ұқсас клиникалық көрініс бар.
01-сурет: синусит
Басқару
- Бактериялық синуситті мұрынды тазартатын дәрілермен және коамоксиклав сияқты антибиотиктермен емдеуге болады. Қабынуға қарсы препараттар кейде шырышты қабықтың ісінуінен туындаған ыңғайсыздықты жеңілдету үшін қолданылады.
- Қайталанатын гайморит кезінде және қандай да бір асқынулар туындаса, компьютерлік томографиядан өткен дұрыс.
- Синустарды желдету және дренаждау үшін функционалды эндоскопиялық синус хирургиясы сирек қажет.
Риносинусит дегеніміз не?
Синусит риниттің алдыңғы эпизодысыз сирек кездеседі. Осы сәйкестік пен синусит пен риниттің өзара байланысына байланысты қазіргі уақытта дәрігерлер синуситті риносинусит деп атайды.
Сондықтан мақаланың осы бөлігінде біз синуситтің дамуына бейім ринит туралы сөйлесетін боламыз.
Аллергиялық ринит аллергенге байланысты күндердің көпшілігінде бір сағаттан астам уақытқа созылатын мұрыннан ағу немесе бітелу және түшкіру ұстамасы ретінде анықталады. Оның екі түрі болуы мүмкін: жылдың шектеулі кезеңінде болатын маусымдық немесе үзіліссіз ринит және жыл бойы болатын көпжылдық немесе тұрақты ринит.
Патофизиология
IgE антиденелері аллергенге қарсы В жасушалары арқылы өндіріледі. Содан кейін IgE мастикалық жасушалармен байланысады. Бұл айқаспалы байланыс гистамин, простагландин, лейкотриендер, цитокиндер және протеазалар (триптаза, химаза) сияқты химиялық медиаторлардың дегрануляциясына және босатылуына әкеледі. Түшкіру, қышу, ринорея және мұрынның бітелуі сияқты өткір белгілер осы медиаторлардан туындайды. Аллерген мұрын қуысына енгеннен кейін бірнеше минут ішінде түшкіру пайда болуы мүмкін, содан кейін гистаминнің әсерінен мұрын секрециясының жоғарылауы және бітелу пайда болады. Сонымен қатар, эозинофилдер, базофилдер, нейтрофилдер және Т лимфоциттер антигенді Т жасушаларына ұсыну арқылы сайтқа тартылады. Бұл жасушалар мұрынның бітелуіне әкелетін тітіркенуді және ісінуді тудырады.
Маусымдық аллергиялық ринит
Маусымдық ринит, ол шөп безгегі деп те аталады, әлемнің кейбір бөліктерінде таралу деңгейі 10% асатын ең көп таралған аллергиялық аурулардың бірі. Түшкіру, мұрынның тітіркенуі және мұрыннан сулы секрециялар жалпы клиникалық белгілер болып табылады. Бірақ кейбір науқастарда көздің, құлақтың және жұмсақ таңдайдың қышуы да мүмкін.
Ағаш тозаңдары, шөп тозаңдары және зең споралары иммундық жүйемізді қоздыратын аллергендер ретінде әрекет ететін әдеттегі кінәлілер. Маусымдық аллергиялық ринит әр түрлі аймақтарда жылдың әр мезгілінде, негізінен тозаңдану үлгісінің өзгеруіне байланысты пайда болуы мүмкін.
Көпжылдық аллергиялық ринит
Көпжылдық риниті бар науқастардың шамамен 50%-ы түшкіруге немесе сулы ринореяға шағымданады, ал басқалары әдетте мұрын бітелуіне шағымданады. Бұл науқастарда көз және тамақ белгілері де болуы мүмкін.
Қабынған шырышты қабықтың ісінуі синустардан секрецияның ағуына кедергі жасап, гайморитке әкелуі мүмкін.
Көпжылдық аллергиялық ринитті тудыратын ең көп таралған аллерген – үй шаңы кенесінің, Germatophagoides pteronyssinus немесе D.жай көзге көрінбейтін farinae. Бұл кенелер үйдің барлық жерінде шаңда, әсіресе ылғалды жерлерде кездеседі. Кенелердің ең жоғары концентрациясы адамның төсегінде кездеседі. Келесі ең көп таралған аллерген - үй жануарларының, әсіресе мысықтардың зәрінен, сілекейінен немесе терісінен алынған ақуыздар. Көпжылдық ринит мұрынды темекі түтіні, тұрмыстық жуғыш заттар, күшті парфюмерия, кір жуғыш ұнтақ және көлік түтіндері сияқты ерекше емес тітіркендіргіштерге сезімтал етеді.
Тергеу және диагностика
Науқастың тарихы аллергенді анықтау үшін маңызды. Терінің сынағы пайдалы, бірақ бұл растайтын сынақ емес. Қандағы аллергенге тән IgE антиденелерінің деңгейін өлшеуге болады, бірақ ол қымбат.
Емдеу
- Аллергенді болдырмау
- H1 антигистаминдер- кең тараған ем (мысалы: хлорфенамин, гидроксизин, лоратидин, деслоратадин, цетиризин, фексофенадин)
- Тығыздағыштар
- Қабынуға қарсы препараттар
- Кортикостероидтар- ең тиімді
- лейкотриен
Аллергиялық ринит белгілері бар, бірақ этиологиясы белгісіз кез келген мұрын ауруы аллергиялық емес ринит ретінде анықталады.
Себептер
Бірнеше ішкі және сыртқы факторлар аллергиялық емес ринит тудыруы мүмкін.
Сыртқы факторларға жатады
- Мұрын қуысы мен тамақтың шырышты қабығына әсер ететін вирустық инфекциялар (суық)
- Жоғары температура, ылғалдылық, зиянды түтіндердің әсері сияқты қоршаған орта факторлары
Ішкі факторларға жатады
- Гормоналды теңгерімсіздік
- Гормоналды алмастырушы ем немесе гормоналды контрацепция
Суық тию (аллергиялық емес ринит)
Риновирус, коронавирус және аденовирус сияқты әртүрлі респираторлық вирустар бұл өте жұқпалы ауруды тудыруы мүмкін. Олардың ішінде риновирус ең көп таралған қоздырғыш болып табылады. Риновирустың бірнеше серотиптері болғандықтан, вирусқа қарсы вакцина жасау мүмкін емес. Аурудың сипаттамасы жоғарғы тыныс жолдарымен шектеледі, өйткені вирус 33'C температурада жақсы өседі, бұл жоғарғы тыныс жолдарының жергілікті температурасы. Берілу негізінен жақын жеке байланыс арқылы (қолдағы мұрын шырышы) немесе тыныс алу тамшылары арқылы болады. Толып кету және нашар желдету инфекцияның таралуын жеңілдетеді.
02-сурет: түшкіру
Белгілер мен симптомдар
- шаршау
- Аздап қызару
- Малез
- Түшкіру
- Мұрыннан мол сулы ағу
Емдеу
Аллергиялық емес ринит әдетте өзін-өзі шектейтін ауру болып табылады. Емдеу әдістерін таңдау аурудың ауырлығына байланысты. Мұрын жолын шаю немесе кортикостероидтардың мұрынға спрейі симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.
Гайморит пен риносинуситтің қандай ұқсастықтары бар?
- Екі жағдай да тиісті аймақтарды жауып тұрған шырышты қабықтың қабынуына байланысты
- Мұрын бітелуі, шырышты-іріңді бөлініс сияқты мұрын белгілері екеуіне де тән.
Гайморит пен риносинуситтің айырмашылығы неде?
Риносинусит негізінен синусит ұстамасынан бұрын болатын ринитті сипаттайтындықтан, синусит пен риносинусит арасындағы айырмашылықтар осы бөлімде берілген.
Синусит пен риносинусит |
|
| Мұрын маңы қуыстарының қабынуы гайморит деп аталады. | Ринит - мұрын қуысын жауып тұрған шырышты қабықтың қабынуы. |
| Себебі | |
| Синусит көбінесе Streptococcus pneumoniae және Hemophilus influenza сияқты бактериялардан туындайды. Сирек жағдайларда саңырауқұлақтар да бұл жағдайды тудыруы мүмкін. | Ринит аллергендердің әсерінен болуы мүмкін, бұл жағдайда аллергиялық ринит деп аталады. Аллергиялық емес ринит көбінесе жұқпалы агенттерден туындайды. |
| Мінез | |
|
Синуситтің клиникалық белгілері, · Бас ауруы · Іріңді ринорея · Нәзіктікпен беттің ауыруы · Қызба |
Риниттің клиникалық белгілері, · Шаршау · Аздап қызару · Мазасыздық · түшкіру · Мұрыннан мол сулы ағу |
| Емдеу | |
|
Бактериялық синуситті мұрынды тазартатын дәрілермен және коамоксиклав сияқты антибиотиктермен емдеуге болады. Қабынуға қарсы препараттар кейде шырышты қабықтың ісінуінен туындаған ыңғайсыздықты жеңілдету үшін қолданылады. · Қайталанатын гайморит кезінде және қандай да бір асқынулар туындаса, компьютерлік томографиядан өткен дұрыс. · Синустарды желдету және дренаждау үшін функционалды эндоскопиялық синустық хирургия сирек қажет. |
Ринитті емдейді, · Аллергенді болдырмау · H1 антигистаминдері – кең тараған ем (мысалы: хлорфенамин, гидроксизин, лоратидин, деслоратадин, цетиризин, фексофенадин) · Деконгестанттар · Қабынуға қарсы препараттар · Кортикостероидтар- ең тиімді · Лейкотриен |
Қорытынды – синусит пен риносинусит
Мұрын маңы қуыстарының қабынуы гайморит деп аталады. Ринит - бұл мұрын қуысының шырышты қабығының қабынуы. Осылайша, синусит пен риносинусит арасындағы айырмашылық қабыну пайда болған жерде. Синуситте синустар, ал ринитте мұрын қуысының шырышты қабаты қабынған.
Синусит пен риносинуситтің PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: синусит пен риносинуситтің айырмашылығы
