Негізгі айырмашылық – апноэ және гипопноэ
Гипопноэ және апноэ - бұл негізінен көмей аймағында тыныс алу жолдарының әртүрлі құрылымдық және функционалдық деформацияларынан туындаған бір-бірімен тығыз байланысты екі жағдай. Ұйқының бұзылуы - бұл бұзылулардың ең қиын клиникалық белгісі. Осы екі жағдайда да ауа ағыны бұзылғанымен, апноэ кезінде тыныс жолдарының толық бітелуі байқалады, ал гипопноэ кезінде тыныс алу жолдарының тыныс алу жолдары арқылы шектеулі ағынына мүмкіндік беретін ішінара ғана кедергі болады. Бұл апноэ мен гипопноэ арасындағы негізгі айырмашылық.
Апноэ дегеніміз не?
Апноэ - ұйқы кезінде 10 секунд немесе одан да көп уақытқа созылатын тыныс алудың тоқтауы. Бірақ ұйқы цикліндегі эпизодтардың саны бестен аз болса, бұл патологиялық жағдай ретінде қарастырылмайды.
Апноэдың негізгі үш түрі сипатталған
- Ұйқыдағы обструктивті апноэ (ҰҰА)
- Орталық ұйқы апноэ
- Аралас түрі
Ұйқыдағы обструктивті апноэ
Түрлі себептерге байланысты жоғарғы тыныс жолдары құлап, ол арқылы ауа ағынына кедергі келтіруі мүмкін. Мұрынның, жұтқыншақтың немесе көмейдің кез келген бітелуінен болатын апноэ да осы санатқа жатады.
ОСА патофизиологиясы
Апноэ дене тіндерін оттегімен қамтамасыз етуді бұзады және көмірқышқыл газының сақталуына әкеледі. Осы газдық теңгерімсіздіктің салдарынан өкпе тамырлары тарылып, өкпе гипертензиясын тудырады. Бұл, өз кезегінде, тудыруы мүмкін. жүрек гипоксиясына, тоқырау жүрек жеткіліксіздігіне және жүрек аритмиясына.
OSA салдары
- Ұйқының бөлінуі және күндізгі ұйқышылдық
- Жүректің іркілген жеткіліксіздігі және өкпе ісігі
- Жүрек аритмиясы
- Полицитемия және гипертония
- Ерлі-зайыптылардың қорылдау синдромы
- Есте жоғалту
- Либидо төмендеді
Тәуекел факторлары
- Ер жынысы
- 40 жастан жоғары
- Семіздік
Басқару
Клиникалық бағалау
Тарихты алу кезінде науқастың төсек серіктесінің болуы маңызды, себебі пациент берген ақпарат көп жағдайда шынайы емес. Клиникалық тексеру кезінде төменде көрсетілген негізгі бағыттарға баса назар аудару керек.
- BMI
- Жаға өлшемі
- Бас пен мойынның толық сараптамасы
- Мюллердің маневрі
- Гипертонияны және кез келген басқа жүйелі аурудың белгілерін анықтау үшін жүйелік тексеруден өту керек
- Цефалометриялық рентгенограммалар – олардың мақсаты тіл түбіндегі кез келген бассүйек-бет аномалиялары мен бітелу мүмкіндігін болдырмау.
- Полисомнография
Бұл ұйқыдағы апноэ диагностикасының алтын стандартты зерттеуі. Полисомнография кезінде келесі жазбалар мен өлшемдер алынады;
ЭЭГ, ЭКГ, электрокулограмма, электромиография, импульстік оксиметрия, мұрын және ауыз ауа ағыны, қан қысымы, өңеш қысымы және ұйқы күйі.
Емдеу
Операциясыз
- Дене салмағын азайту, теңдестірілген және дұрыс тамақтануды сақтау және алкогольді тұтынуды азайту сияқты өмір салтын өзгертулер.
- Позициональды терапия
- Ауыз ішілік құрылғылар
- Тыныс алу жолындағы үздіксіз оң қысым
Хирургиялық
- Тонзилэктомия және/немесе аденоидэктомия
- Мұрынға ота
- Орофаринге операциясы
- Гиоиодты суспензиясы бар жетілдірілген гениопластика
- Тіл негізіндегі жиілік рентгенографиясы
- Жақ жақтың ілгерілеу остеотомиясы
Гипопноэ дегеніміз не?
Гипопноэ ЭЭГ анықталған қозумен байланысты бастапқы деңгейден ауа ағынының 50% төмендеуі немесе оттегі қанықтылығының 4% төмендеуі ретінде анықталады.
Гипопноэның себептері, қауіп факторлары, клиникалық ерекшеліктері және емдеу апноэмен бірдей. Әдетте науқастардың көпшілігінде апноэ және гипопноэ бір мезгілде байқалады.
Апноэ мен гипопноэның қандай ұқсастықтары бар?
- Ауа ағыны екі жағдайда да бұзылады
- Бұл екі жағдайдың да себептері, клиникалық белгілері және емдеу әдістері бірдей.
Апноэ мен гипопноэдың айырмашылығы неде?
Апноэ және гипопноэ |
|
| Апноэ - ұйықтау кезінде 10 секунд немесе одан да көп уақытқа созылатын тыныс алудың тоқтауы. | Гипопноэ ЭЭГ анықталған қозумен байланысты бастапқы деңгейден ауа ағынының 50% төмендеуі немесе оттегімен қанығудың 4% төмендеуі ретінде анықталады. |
| Тыныс жолдарының бітелуі | |
| Тыныс алу жолы толығымен жабылған. | Тыныс жолы ішінара ғана жабылған. |
Қорытынды – апноэ және гипопноэ
Гипопноэ ЭЭГ анықталған қозумен байланысты бастапқы деңгейден ауа ағынының 50% төмендеуі немесе оттегімен қанығудың 4% төмендеуі ретінде анықталады, ал апноэ 10 секундқа немесе одан да көп уақытқа созылатын тыныс алудың тоқтауы. ұйықтау. Апноэ мен гипопноэ арасындағы негізгі айырмашылық мынада: апноэ кезінде тыныс алу жолдарының толық бітелуі болады, ал гипопноэда тыныс алу жолы жартылай ғана бітеліп қалады.
Апноэ және гипопнеаның PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Апноэ мен гипопноэ арасындағы айырмашылық
