Негізгі айырмашылық – церебральды ісіну және гидроцефалия
Гидроцефалия – түзілудің, ағудың немесе сіңірудің бұзылуынан туындаған қарыншалар жүйесінде CSF шамадан тыс жиналуы. Церебральды ісіну кезінде жасушаішілік немесе жасушадан тыс сұйықтықтың жиналуы нәтижесінде ми ісінеді. Бұл екі жағдай да интракраниальды қысымның жоғарылауымен байланысты. Алайда, гидроцефалияда CSF жинақталуы барлық басқа клиникалық көріністерге әкеледі, ал церебральді ісіну кезінде CSF деңгейі салыстырмалы түрде тұрақты болып қалады. Бұл церебральды ісіну мен гидроцефалия арасындағы негізгі айырмашылық.
Гидроцефалия дегеніміз не?
Гидроцефалия – түзілудің, ағудың немесе сіңірудің бұзылуынан туындаған қарыншалық жүйеде CSF шамадан тыс жиналуы. Бас сүйегі кеңейтілмейтін бөлімді құрайтындықтан, бұл сұйықтықтың жиналуы мидың ішіндегі қарыншаларды кеңейту кезінде интракраниальды қысымды арттырады.
Қарыншалық жүйеден субарахноидальды кеңістікке ми сұйықтығының ағуы үзілмейтін гидроцефалия коммуникациялық гидроцефалия деп аталады. Қарыншалар ішінде CSF жинақталуына әкелетін мұндай үзілістер болса, ол байланыссыз гидроцефалия деп аталады. Бұл бөлімге қосымша, клиникалық медицинада гидроцефалия нәресте және ересек гидроцефалия деп екі санатта сипатталады.
Нәрестелік гидроцефалия
Себептер
Арнольд –Киари ақауы
Бұл жағдай көбінесе жұлынның бифидасымен байланысты және ми бадамша бездерінің жатыр мойны арнасына түсуімен сипатталады.
Ми су түтігінің стенозы
Бұл менингит және менингеальды қан кетулер сияқты туа біткен немесе жүре пайда болған себептерге байланысты болуы мүмкін.
Дэнди-Уокер синдромы
Дэнди-Уолкер синдромында төртінші қарыншаның шығыс тесіктері бітеліп, қарыншаның ішінде ми сұйықтығының жиналуына әкеледі.
01-сурет: гидроцефалия
Ересектердегі гидроцефалия
Себептер
Артқы шұңқыр және ми діңінің ісіктері
Ми бағанасы мен артқы шұңқырдағы ісіктер ми сұйықтығы ағып өтетін түтіктерге басып, ми сұйықтығының ағуын тоқтатады.
- Субарахноидальды қан кетулер
- Үшінші қарыншаның коллоидты кистасы
- Хороидты плексус папилломасы
Бұл ісіктер аномальды түрде CSF түзеді, оның сіңірілу жылдамдығына қарағанда CSF түзілу жылдамдығын арттырады.
Симптомдар
- Нәрестелерде басы әдеттен тыс үлкейеді
- Бас ауруы
- Когнитивті бұзылу
- Атаксия
- Папиледема сияқты бассүйекішілік қысымның жоғарылау ерекшеліктері
Қалыпты қысымды гидроцефалия
Бұл бүйір қарыншалары қалыпты емес кеңейген егде жастағы адамдарда кездесетін классикалық жағдай. Бұл патологияға берілген атау шын мәнінде қате атау, өйткені қысым тұрақты деңгейде қалмайды және бассүйек ішілік қысымның анда-санда көтерілуі мүмкін.
Симптомдар
Қалыпты қысымды гидроцефалия симптомдардың бірегей триадасына ие
- Зәрді ұстамау
- Жүру апраксиясы
- Деменция
Емдеу
- Вентрикулоперитонеальді маневр ми сүйегінің ми сүйегінен шунтталу үшін жүргізіледі
- Ісіктің орналасуына байланысты хирургиялық резекция қарастырылады
- Қандай жағдайда эндоскопиялық үшінші вентрикулостомия жасауға болады.
Ми ісінуі дегеніміз не?
Ми ісінуі – бұл жай ғана мидың ісінуі. Бір қарағанда елеусіз жағдай болып көрінгенімен, церебральды ісінуі дереу емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін медициналық төтенше жағдай болып табылады.
Вазогенді церебральды ісіну
Біздің миымызда заттардың ми тініне енуін реттейтін қан-ми тосқауылы деп аталатын қорғаныс тосқауылы бар. Бұл тосқауыл бұзылған кезде әртүрлі химиялық заттар мен молекулалар жүйке тінінің ішіндегі жасушааралық кеңістіктерге енеді. Сол сияқты, зақымдалған қан тамыры да қан тамырішілік бөлімнен жасушааралық кеңістіктерге ағып кетуі мүмкін. Жасушадан тыс сұйықтықтың көбеюіне байланысты мидың осылайша ісінуі вазогендік церебральды ісіну деп аталады.
Себептер
- Қабыну
- Ноплазма
- Ишемиялық жарақат
Цитотоксикалық церебральды ісіну
Вазогенді ісінуден айырмашылығы, цитотоксикалық ісіну мидағы жасушаішілік сұйықтық мөлшерінің жоғарылауының нәтижесі болып табылады.
Себептер
- Нейрондық, глиальды немесе эндотелийлік жасуша мембранасының зақымдануы
- Ишемия
- Гипоксия
Ісінген мида гирустар мен тар жолақтар тегістелген.
02-сурет: мидың қайталама ісігін қоршап тұрған ісіну (қараңғы аймақтар).
Ми ісінуі мен гидроцефалияның қандай ұқсастықтары бар?
- Гидроцефалия да, церебральды ісіну де өлімге әкелетін жағдай.
- Екі жағдайда да бассүйек ішілік қысым жоғарылайды.
Ми ісінуі мен гидроцефалия арасындағы айырмашылық неде?
Ми ісінуі және гидроцефалия |
|
| Ми ісінуі – сұйықтықтың жиналуынан мидың ісінуі. | Гидроцефалия – түзілудің, ағудың немесе сіңірудің бұзылуынан туындаған қарыншалық жүйеде CSF шамадан тыс жиналуы. |
| CSF деңгейі | |
| Әдетте, CSF деңгейі өзгермейді | CSF деңгейі көтерілді |
Қорытынды – церебральды ісіну және гидроцефалия
Церебральды ісіну және гидроцефалия клиникалық тәжірибеде жиі кездесетін екі жағдай. Церебральды ісіну мен гидроцефалия арасындағы ең елеулі айырмашылық - CSF деңгейінің жоғарылауы. Негізгі ауруды ерте диагностикалау және дұрыс емдеу науқастың өмірін сақтап қалу үшін өте маңызды.
Церебральды ісіну және гидроцефалия ауруының PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: церебральды ісіну мен гидроцефалия арасындағы айырмашылық.
