Негізгі айырмашылық – демікпе мен сырыл
Демікпе мен сырылдың арасындағы негізгі айырмашылық мынада: ысқырық - бұл кішігірім тыныс жолдарының ішінара тарылуынан туындаған музыкалық полифониялық дыбыс, ал демікпе - қайталанатын бронх түйілуіне байланысты тыныс алу жолдарының қайтымды кішірек кедергілерімен шектелетін жағдай. Сондықтан демікпеге тән белгі – мезгіл-мезгіл сырылдар эпизодтары. Дегенмен, демікпеде сырылдар кеуде қуысының қысылуы сияқты басқа белгілермен бірге жүреді.
Демікпе дегеніміз не?
Демікпе қайтымды мезгілдік бронх түйілуі ретінде анықталады. Бұл аллергиялық ауру. Кейбір адамдар қоршаған ортаның әртүрлі заттарына (аллергендерге) аллергиялық реакцияларды дамыту үрдісіне ие. Аллергияға бейім адам аллергенге ұшыраған кезде иммундық жүйе жағымсыз реакциялар жиынтығын тудырады. Бұл жоғары сезімталдық ретінде қарастырылады. Ол гистаминдер сияқты әртүрлі химиялық медиаторлардың босатылуын тудырады. Олар күшті реакторлар болып табылады және ысқырық эпизодтарына әкелетін өте жылдам және ауыр бронх түйілуін тудырады. Патологиялық түрде созылмалы қабыну осы науқастардың бронх қабырғаларында да көрінеді. Балалық демікпе, жөтел түрі демікпе, кәсіптік демікпе, т.б. сияқты демікпенің әртүрлі санаттары бар. Суық ауа, үй шаңы кенелері, тозаңдар демікпемен ауыратын науқастардың көпшілігінде жалпы аллергендер ретінде анықталған. Демікпемен ауыратын науқастарда сырыл эпизодтарының жиілігі мен ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін, ал кейбір демікпе ұстамалары маусымдық сипатта болады. Кейбір ауыр эпизодтар өмірге қауіп төндіретін демікпе және дереу медициналық көмекті қажет ететін дыбыссыз кеуде сияқты санаттарға бөлінеді. Демікпе клиникалық тарих бойынша диагноз қойылады және Пик экспираторлық флоуметриямен расталады.
Демікпе симптомдарды реттегіштермен (сальбутамол сияқты бета-агонистер) және алдын алу құралдарымен (беклометазон сияқты стероидтар) емделеді. Симптомды реттегіштер сырыл эпизодтары кезінде қолданылады, ал стероидтер эпизодтардың алдын алу үшін тұрақты негізде қолданылады. Бұл дәрілердің көпшілігі ингаляторлар немесе небулизация арқылы енгізіледі. Аллергендерге әсер етудің алдын алу астма эпизодтарының алдын алуда бірдей маңызды. Демікпемен ауыратын науқастарға үлкен әлеуметтік және психологиялық қолдау қажет. Дұрыс бақыланатын белгілермен олар қалыпты өмір сүре алады. Демікпемен ауыратын науқастарда ауруды бақылау үшін емдеуді сақтау өте маңызды. Қайталанатын демікпе балалардың оқуына және ересектердің жұмысына әсер етуі мүмкін.
Сырылдау дегеніміз не?
Сырылдау - бронх түйілуіне байланысты пайда болатын полифониялық музыкалық дыбыс. Қырылдаудың көптеген себептері бар. Кейбір мысалдарға аллергендер, зиянды газдар, темекі шегу және т.б. жатады. Қырылдауды емдеу мен астманы емдеудің арасында үлкен айырмашылық жоқ. Дегенмен, егер пациент қайталанатын сырылдар эпизодтарын алса, ұзақ уақыт бойы темекі шегетіндерде байқалатын демікпе немесе тыныс алу жолдарының созылмалы обструктивті ауруын болдырмау үшін тиісті медициналық бағалау қажет. Балалардағы ысқырықты сырылдар алаңдатарлық симптом болып табылады. Дегенмен, емдеу дереу жүргізілсе, оны тез бақылауға болады.
Дәрігер сырылдарды анықтау үшін стетоскопты пайдалана алады.
Демікпе мен сырылдың айырмашылығы неде?
Демікпе мен сырылдың анықтамасы
Демікпе: демікпе – қайталанатын бронх түйілуіне байланысты тыныс алу жолдарының қайтымды кішірек кедергілерімен шектелетін жағдай
Сырылдау: ысқырықты сырыл – бұл кішігірім тыныс жолдарының жартылай тарылуынан туындайтын музыкалық полифониялық дыбыс
Демікпе мен ысқырықтың сипаттамасы
Патология
Сырылдау: ысқырықты сырылдар бронхтардың жоғары сезімталдығынан туындайды.
Демікпе: демікпе бронх қабырғасының жоғары сезімталдығына қосымша тыныс алу жолдарының созылмалы қабыну реакциясымен сипатталады.
Санаттау
Сырылдау: ысқырықты сырылдар - бұл симптом.
Демікпе: Демікпе – ауру.
Диагностика
Сырылдау: Стетоскоп арқылы кеуде қуысын тыңдау арқылы сырылдарды анықтауға болады.
Демікпе: демікпе клиникалық тарих бойынша диагноз қойылады және Пик экспираторлық ағын өлшегішпен расталады.
Себептер
Демікпе: демікпе осал пациенттің аллергендерімен әсер етуден туындайды.
Сырылдау: ысқырықты шылым шегу, зиянды газдар сияқты көптеген басқа факторлар тудыруы мүмкін.
Емдеу
Сырылдау: бір реттік ысқырықты сырылдар тек симптоматикалық емді қажет етеді.
Демікпе: симптомдар жақсы бақыланбайынша демікпе ұзақ мерзімді емдеуді қажет етеді.
Сурет: 7mike5000 ұсынған "Астма 2 триггері" – Жеке жұмыс. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commons арқылы «Дәрігер жас пациентті тексеру үшін стетоскопты пайдаланады» белгісіз – https://www.defenseimagery.mil; ВИРИН: DA-ST-85-12888. (Қоғамдық домен) Wikimedia Commons арқылы
