Амниотикалық сұйықтық пен разряд
Ағу және амниотикалық сұйықтықтың ағуы көп жағдайда бірдей болады. Әйелдер қынаптың шамадан тыс ылғалдылығын және/немесе сұйықтықтың ағуын сезінеді. Вагинальды разрядтың көптеген дифференциалды диагноздары бар, олардың біреуі мембраналардың өздігінен жарылуы болып табылады. Сондықтан, амниотикалық сұйықтықтың ағуы жүктілік кезінде вагинальды разряд ретінде көрінуі мүмкін екенін түсіну маңызды, бірақ бұл жалғыз себеп емес. Бұл мақалада вагинальды разряд пен амниотикалық сұйықтық және олардың арасындағы айырмашылықтар егжей-тегжейлі айтылады.
Амниотикалық сұйықтық
Нәресте салынған үлкен сөмке хориоамнион деп аталатын жұқа, бірақ күшті қабықтан жасалған. Бұл хорион мен амнионды біріктіру арқылы жасалған гибридті мембрана. Бұл қапшықта амниотикалық сұйықтық деп аталатын сұйықтық бар. Бұл сұйықтық нәресте терісі, плацента, нәресте өкпесі және нәресте зәрінің секрециясының өнімі болып табылады. Бұл нәрестені инфекциядан, жылудан, жарақаттан, қысымнан, соққыдан және белгілі бір химиялық заттардан қорғауға көмектеседі. Бұл су сынған кезде ағып кететін сұйықтық. Судың бұзылуы - хориоамнионның өздігінен үзілуі. Хориоамнион жатырдың жатыр мойны кеңейген кезде жарылады. Жатыр жиырылады және баланың басы жатыр мойны аймағына созылған мембранаға басады. Бұл қысым мембрананы бұзады, ал ағып жатқан амниотикалық сұйықтық туу арнасын жуып, зиянды бактерияларды жояды.
Ұрық сұйықтығының түсі ұрықтың әл-ауқатының және босанудың дамуының жақсы көрсеткіші болып табылады. Егер амниотикалық сұйықтық мекониймен боялған болса, бұл ұрықтың бұзылуының белгісі. Көмекші әдістер немесе кесар тілігі арқылы дереу жеткізу қажет болуы мүмкін. Әдетте судың бұзылуы ешқандай асқынулармен байланысты емес. Егер полигидрамниоз, плацентаның төмен орналасуы немесе тұрақсыз өтірік болса, проблемалар болуы мүмкін. Сымның пролапсы, қолдың пролапсы және дұрыс көрсетілмеуі - жиі кездесетін мәселелер. Судың ыдырауы өздігінен болғанымен, акушер-дәрігерлер босануды тудыру үшін де осы әдісті қолданады. Қабықшалардың жасанды жыртылуы - жатыр мойны мен жамбас қынап арқылы босануға қолайлы болған кезде босану бөлмесінде жасалатын стерильді процедура.
Қынаптан бөлінді
Қынаптық бөлініс, керісінше, көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Кандидоз және бактериялық вагинит сияқты инфекциялар вагинальды разрядпен бірге жүреді. Вагинальды разрядтың сипаттамалары көбінесе дәрігерге диагноз қоюға көмектеседі. Вульваның қышуы бар ақ, кілегейлі бөлініс кандидозға байланысты. Балық иісі бар вагинальды разряд бактериялық вагинитке байланысты. Антибиотиктермен емдеуді бастамас бұрын нақты диагноз қою үшін жоғары вагинальды жағынды алу керек.
Менопаузадан кейінгі әйелдер де вагинальды бөлініске шағымданады, бірақ бұл әрқашан атрофиялық вагинит пен атрофиялық цервицитке байланысты. Жатыр мойны обыры мен эндометрия ісігі де вагинальды разрядпен көрінуі мүмкін. Сондықтан жақсы клиникалық анамнез, қынаптық тексеру және күдікті зақымдардың биопсиясы өте маңызды. Инфекциялар антибиотиктерді қажет етеді, ал қатерлі ісіктерге хирургиялық араласу, химиотерапия және сәулелік терапия қажет.
Ағу мен амниотикалық сұйықтықтың айырмашылығы неде?
• Амниотикалық сұйықтық су қапшығынан келеді, ал басқа вагинальды ағулар көптеген жағдайларға байланысты болуы мүмкін.
• Сондықтан, вагинальды разряд барлық әйелдерге тән болғанымен, амниотикалық сұйықтықтың ағуы тек жүкті әйелдерде болады.
• Амниотикалық сұйықтықтың ағуы - ұрық жеткілікті түрде жетілген болса, дереу назар аударуды және кейде дереу жеткізуді қажет ететін ауыр жағдай. Басқа қынаптан бөлінулер төтенше медициналық көмекке жатпайды.
