кардиостимулятор және дефибриллятор
Кардиостимулятор – жүрек камераларының ырғақты жиырылуын тудыратын жүрек өткізгіш жолдар бойымен өтетін электрлік импульстарды генерациялау арқылы жүрек соғуын реттеу үшін қолданылатын электрондық құрылғы. Дефибриллятор – жедел жәрдем бөлмесінде физиологиялық кардиостимуляторды іске қосу үшін жоғары вольтты электрлік соққы беру үшін қолданылатын медициналық құрылғы; SA түйіні.
кардиостимулятор
Қорғаудың көптеген әдістері бар. Перкуссиялық кардиостимуляция - қарыншаның жиырылуын индукциялау үшін кеуденің сол жақ жиегін бір фут қашықтықтан соғудың ескі әдісі. Бұл өмірді құтқаратын маневр, ол прекордиальды соққы деп те аталады. Transcutaneous кардиостимуляция - бұл екі кардиостимуляторды кеудеде ұстайтын және басып алғанға дейін алдын ала белгіленген жылдамдықпен электрлік импульстарды беретін әдіс. Бұл сондай-ақ тиісті жылдамдық әдістері қол жетімді болғанға дейін қолданылатын үзіліс өлшемі болып табылады. Уақытша эпикардиальды кардиостимуляция - бұл жүрек процедурасы атрио-қарыншалық өткізгіш блокты жасайтын жағдайда қолданылатын өмірді құтқаратын әдіс. Трансвеноздық кардиостимулятор - бұл уақытша әдіс, онда кардиостимулятор көктамырға енгізіледі және оң жақ атриумға немесе оң қарыншаға жіберіледі. Содан кейін кардиостимулятордың ұшы жүрекшелердің немесе қарыншалардың қабырғасына тигізіледі. Бұл әдісті тұрақты кардиостимулятор орнатылғанша немесе одан әрі кардиостимулятор қажет болмайынша қолдануға болады. Субклавикулярлық кардиостимуляция - бұл клавикуланың астындағы тері астына электронды кардиостимулятордың генераторы енгізілетін тұрақты әдіс. Кардиостимулятордың сымы тамырға енгізіледі және ол камераның қабырғасына бекітілгенше оң жақ атриумға немесе қарыншаға жіберіледі. Содан кейін екінші ұшы имплантацияланған кардиостимулятор генераторына қосылады.
Кардиостимулятордың үш негізгі түрі бар. Бір камералық кардиостимуляция - бұл бір қорғасынды атриумға немесе қарыншаға енгізу әдісі. Қос камералы кардиостимуляция – жүрекке екі кардиостимулятор кіретін әдіс. Біреуі оң жақ атриумға, екіншісі оң қарыншаға түседі. Бұл табиғи электр сигналының генерациясына өте ұқсас. Температураға жауап беретін кардиостимулятор дененің қажеттілігіне сәйкес кардиостимулятордың босату жылдамдығын өзгертеді. Жүрек ішілік кардиостимуляторлар бағыттаушы сымдар арқылы жүрекке енгізіледі. Олар клиникалық сынақтан өтуде және енгізілгеннен кейін 10-15 жылға созылады деп күтілуде.
Жүрек кардиостимуляторы енгізілгеннен кейін жүйелі түрде жүйелі тексерулер қажет. Осы тексерулер кезінде қорғасынның тұтастығын, импульс шегін және ішкі жүрек белсенділігін тексеру керек. Кардиостимуляторды енгізгеннен кейін өмір салтын түбегейлі өзгерту қажет емес. Контактілі спорт түрлерінен аулақ болу, магниттік өрістерді және күшті электрлік импульстарды болдырмау маңызды сақтық шаралары болып табылады.
Дефибрилляция
Дефибрилляция – қарыншалық тахикардия мен қарыншалық фибрилляцияны емдеудің құтқарушы шұғыл әдісі. Жүрек-тыныс алуды тоқтату кезінде жүректі қалпына келтірудің екі әдісі бар, ЖСЖ және тұрақты ток шок. Дефибрилляторлардың бес түрі бар. Қолмен жасалған сыртқы дефибриллятор тек қана емханаларда немесе оқытылған медициналық провайдер бар жедел жәрдем көліктерінде кездеседі. Онда әдетте жүректің электрлік ырғағын жазу үшін жүрек мониторы бар. Қолмен жасалатын ішкі дефибрилляторлар операциялық залдарда, ашық кеуде операциясы кезінде жүректі қайта іске қосу үшін қолданылады және өткізгіштерді жүрекпен тікелей жанасатын жерге қояды. Автоматты сыртқы дефибрилляторлар аз дайындықты қажет етеді, себебі ол жүрек ырғағын өздігінен бағалайды және тұрақты ток соғуын қолдануды ұсынады. Ол негізінен оқымаған қарапайым адамдар үшін қолданылады. Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторлары (ICD) шоктың қажеттілігін таниды және қажет болған жағдайда оларды басқарады. Тағатын жүрек дефибрилляторы – науқасты тәулік бойы бақылау үшін киюге болатын және қажет болған кезде шокты басқаратын кеудеше.
Кардиостимулятор мен дефибриллятордың айырмашылығы неде?
• Кардиостимуляторлар – шұғыл емес жүрек ырғағының бұзылуын басқаруға арналған медициналық құрылғылар.
• Дефибрилляторлар төтенше жағдайда қарыншалық тахикардия мен қарыншалық фибрилляцияны түзету үшін қолданылады.
Толығырақ:
1. Жүрек тоқтауы мен инфаркт арасындағы айырмашылық
2. Жүрекшелердің фибрилляциясы мен жүрекшелердің флюттерінің арасындағы айырмашылық
