Негізгі айырмашылық – семинома мен несеминома
Тестикулярлық ісіктерді тән морфологиялық белгілеріне қарай әртүрлі топшаларға бөлуге болады. Семиномалар және несеминомалар еркек жыныс бездеріндегі неопластикалық зақымданулардың ең жиі кездесетін екі түрі болып табылады. Семиноматозды ісіктер - бастапқы жыныс жасушаларына немесе ерте гоноциттерге ұқсайтын жасушалардан тұратын жыныс жасушаларының ісіктері, ал семиноматозды емес ісіктерде әртүрлі жасуша сызықтары арасында дифференциацияланатын дифференциацияланбаған эмбриональды дің жасушалары бар. Тиісінше, семиномаларда дифференциацияланбаған жасушалардан тұратын семиномалардан айырмашылығы, кез келген жасуша тегі бойынша дифференциацияланатын жасушалар бар. Бұл ісіктердің негізгі айырмашылығы деп санауға болады.
Семинома дегеніміз не?
Семиноматозды ісіктер – алғашқы жыныс жасушаларына немесе ерте гоноциттерге ұқсайтын жасушалардан тұратын жыныс жасушаларының ісіктері. Бұл жыныс жасушалы ісіктердің ең көп тараған түрі, ең жоғары жиілігі өмірдің үшінші онкүндігінде болады.
Бұл ісіктер түтікішілік жыныс жасушалы неоплазия (ITGCN) деп аталатын прекурсорлық зақымданудан туындайды. Бұл зақымдану жатырда дамып, жыныстық жетілуден кейін ісікке айналады. ITGCN микроскопиялық зерттеу ядросы ұлғайған және айқын цитоплазмасы бар қалыпты жыныс жасушаларынан екі есе үлкен жасушалардың болуын көрсетеді.
Семоматозды ісіктердің екі негізгі морфологиялық түрі бар:
- Семиномалар
- Сперматоцитарлы семиномалар
Семиномалар
Бұл жыныс жасушалы ісіктердің ең көп тараған түрі, өмірдің үшінші онкүндігінде жиілігі шыңына жетеді. Аналық бездерде дисгерминома деп аталатын ұқсас ісік пайда болады. Семиномаларда 12p изохромосома бар және NANOG және OCT3/4 экспрессиясы бар. Бұл ісіктердің көпшілігінде KIT мутациялары да бар.
Морфологиялық жағынан классикалық семинома - пішіні дөңгелек немесе көп қырлы үлкен ісік. Мөлдір немесе сулы цитоплазмасы бар жақсы дамыған жасушалық мембрана бар. Жасушалардың көпшілігінде ядросы ұлғайған орталық ядросы бар. Семиномалардың шамамен 15%-ында синцитиотрофобласттар бар, бұл жағдайда қан сарысуындағы hCG деңгейі жоғарылайды.
Сперматоцитарлы семинома
Семоматозды ісіктердің бұл тобына негізінен 65 жастан асқан егде жастағы ер адамдар әсер етеді. Классикалық семиномалардан айырмашылығы, сперматоциттік семиномалар баяу өсетін ісіктердің зақымдалуы болып табылады және жиілігі өте төмен. Бұл ісіктердің өсу қарқыны баяу болғандықтан, олардың болжамы тамаша.
01-сурет: семиноманың гистологиялық көрінісі
Сперматоцитарлы семиномалар эозинофильді цитоплазмасы бар орташа өлшемді жасушалардан тұрады.
Нсеминома дегеніміз не?
Ұрықсыз ісіктерде әртүрлі жасуша линияларын ажырата алатын дифференциацияланбаған эмбриональды дің жасушалары болады.
Семиноматозды емес ісіктердің ішкі санаттары:
- Эмбриональды карцинома
- Сары қабық ісігі
- хориокарцинома
Эмбриональды карцинома
Бұл ісіктер әдетте 20-30 жас тобында кездеседі және семиномаларға қарағанда әлдеқайда агрессивті. Эмбриональды карциномалардың гистологиялық орналасуының түтікшелі немесе альвеолярлы түрі болады.
Сары қабық ісіктері
Бұл нәрестелер мен 3 жасқа дейінгі балалардағы ең көп таралған аталық без ісігі. Жоғарыда аталған жас тобында өте жақсы болжам бар болса да, ересектердегі сарыуыз қабықшасының ісіктері өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Гистологиялық жағынан бұл ісіктер капсулаланбаған және шырышты қабығы бар. Олардың ішінде папиллярлық құрылымдар да сирек кездеседі.
02-сурет: Аталық бездің көлденең қимасы
хориокарцинома
Хориокарциномалар өте сирек, бірақ жалпы аталық без ісіктерінің 1%-дан азын құрайтын өте агрессивті ісіктер. Олар аталық бездердің ұлғаюына әкелмейді және пальпацияланған түйін түрінде көрінеді. Бұл ісіктерде синцитиотрофобластар және цитотрофобластар сияқты екі жасуша түрі бар.
Семинома мен несеминоманың қандай ұқсастығы бар?
Екеуі де аталық без ісіктерінің әртүрлі сорттары
Семинома мен несеминоманың айырмашылығы неде?
Семинома және Несеминома |
|
| Семиноматозды ісіктер – алғашқы жыныс жасушаларына немесе ерте гоноциттерге ұқсайтын жасушалардан тұратын жыныс жасушаларының ісіктері. | Ұрықсыз ісіктерде әртүрлі жасуша линияларын ажырата алатын дифференциацияланбаған эмбриональды дің жасушалары болады. |
Қорытынды – семинома және несеминома
Семиноматозды ісіктер – алғашқы жыныс жасушаларына немесе ерте гоноциттерге ұқсайтын жасушалардан тұратын жыныс жасушаларының ісіктері, ал семиноматозды емес ісіктер – әртүрлі жасуша сызықтары арасында дифференциацияланатын дифференциацияланбаған эмбриональды дің жасушалары бар массалар. Семиномаларда дифференциалданған жасушалар болады, бірақ семиномаларда дифференциацияланбаған жасушалар болады. Бұл ісіктердің негізгі айырмашылығы ретінде қабылдануы мүмкін.
Seminoma vs Noseminoma файлының PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Семинома мен несеминома арасындағы айырмашылық
