Негізгі айырмашылық – Параплегия және квадриплегия және гемиплегия
Дененің әртүрлі аймақтары параплегия, квадриплегия және гемиплегия жағдайларының барлығында параличке ұшырайды. Параплегия - жұлынның T1 деңгейінен төмен жарақаттануына байланысты дененің төменгі аяғының салдануы. Квадриплегия - омыртқаның мойын сегменттеріне әсер ететін жарақат салдарынан барлық төрт аяқтың салдануы. Гемиплегияда бір жағы (яғни дененің сол немесе оң жартысы) салданған. Сонымен, салдың осы үш формасының арасындағы негізгі айырмашылық дененің зардап шеккен аймағында немесе жағында жатыр. Олардың анықтамаларында айтылғандай, параплегия, квадриплегия және гемиплегия кезінде пациенттер төменгі аяғын, барлық төрт аяқты (соның ішінде денені) және дененің бір жағын бақылауды жоғалтады.
Параплегия дегеніміз не?
Параплегия – жұлынның T1 деңгейінен төмен зақымдануынан дененің төменгі аяғының салдануы. Параплегиялар қолдары мен қолдарын толық басқарады. Төменгі аяғындағы паралич дәрежесі омыртқаның жарақатының сипатына байланысты. Кейбір науқастарда сенсорлық және қозғалтқыш компоненттері бұзылса, кейбіреулерінде аз ғана сенсорлық бұзылулар көрінеді. Айта кететін маңызды жайт, параплегиямен ауыратын науқастың аяқтары әдетте сау болады және патология мида немесе жұлында жатыр, ол аяқты дұрыс басқара алмайды.
Кейбір жағдайлардан туындаған параплегия өтпелі болуы мүмкін. Сондықтан жарақаттан кейін бірден параплегия диагнозын қою дұрыс әрекет емес.
Параплегия себептері
- Жарақат
- Ятрогендік себептер
- Суреттер
- Босанғаннан кейінгі қан кету немесе ми мен жұлынға перфузияны төмендететін кез келген басқа себеп
- Аутоиммунды бұзылыстар
- Тұқым қуалайтын себептер
- Менингит, энцефалит немесе орталық жүйке жүйесіне әсер ететін басқа инфекциялар
- Ми немесе жұлынды қысатын көрші құрылымдардағы кез келген ісік немесе патологиялық жағдайлар.
Параплегияның науқасқа әсері
- Параплегия науқастың санасына кері әсер етеді. Дәрігер ретінде емдеу кезінде науқастың физикалық, психикалық және әлеуметтік әл-ауқатына назар аудару маңызды.
- Сезімдердің жоғалуы механикалық жарақат алу мүмкіндігін арттырады.
- Иммундық жүйені басу қайталама инфекциялардың пайда болу ықтималдығын арттырады
01-сурет: Мүмкіндігі шектеулі адамдарға қалыпты өмір сүруге көмектесетін арнайы жабдық.
Параплегияны емдеу
- Көп жағдайда параплегиядан толық жазылу күтілмейді.
- Мүмкін болса, жарақат орнындағы деформацияны түзету үшін хирургиялық араласулар жасалады.
- Тромбозды және оппортунистік инфекцияларды азайту үшін сәйкесінше антикоагулянттар мен профилактикалық препараттар беріледі.
- Физиотерапия
Квадриплегия дегеніміз не?
Квадриплегия – омыртқаның мойын сегменттеріне әсер ететін жарақаттан барлық төрт аяқтың, соның ішінде діңдің салдануы. Параплегия сияқты, квадриплегияда да аяқ-қолдар әдетте сау болады және мәселе орталық жүйке жүйесінде болады.
Квадриплегия себептері
- Жарақат
- Ятрогендік себептер
- Миды немесе жұлынды қысатын ісіктер және басқа патологиялық өсінділер
- Орталық жүйке жүйесінің инфекциялары
- Туа біткен себептер
Квадриплегияның денеге әсері
- Психикалық тұрақсыздық
- Зәр және нәжісті ұстамау
- Екіншілік инфекциялар
- Созылмалы ауырсыну
- Спастикалық және фасцикуляциялар
- Жыныстық дисфункция
- Салмақ қосу
Басқару
- Қуықты басқару – Бастапқыда пациент қуықты басқара алмайды, бұл зәр шығаруды ұстамауға әкеледі. Ақырында, науқас іштің қысымын реттеу арқылы қуықтың рефлекторлы босатылуын дамытады. Бірақ көп жағдайда қуық толығымен босамайды, бұл зәрдің іркілуіне әкеледі. Бұл зәр шығару жолдарының инфекциясы мен созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің қаупін арттырады.
- Ішектің қызметі – жағдай басталғаннан кейін бірден қуық ішіндегісін қолмен эвакуациялау қажет. Науқаста уақыт өте келе рефлексті босату дамиды.
- Тері күтімі – өлімге әкеп соғуы мүмкін төсек жараларының пайда болуының алдын алу үшін тұрақты айналдыру және тазалық өте маңызды.
- Төменгі аяқ – контрактураның дамуын болдырмау үшін пассивті физиотерапия жүргізіледі. Баклофен сияқты бұлшық ет босаңсытқыштарын қолдану бұлшықеттің спазмы мен фасцикуляциясын азайтуы мүмкін.
- Оңалту – бүгінде зардап шеккен адамдарға күнделікті әрекеттерін өздігінен орындауға мүмкіндік беретін арнайы қондырғылар бар. Бұл пациенттің сенімділігін арттыруға бағытталған.
Гемиплегия дегеніміз не?
Дененің бір жағының салдануы гемиплегия деп аталады. Мидың қарама-қарсы жағы дененің бір жағын басқаруға жауапты болғандықтан, гемиплегия көбінесе мидың бір ми жарты шарының зақымдалуына байланысты. Гемиплегияны дамытуға кететін уақыт негізгі себепке байланысты өзгереді.
Гемиплегия себептері
- Ми жарты шарының жарақаты
- Ішкі қан кетулерге себеп болатын аневризмалардың жарылуы
- Менингит сияқты инфекциялар
- Ятрогендік себептер
- Көп склероз
- Қатерлі ісіктер
- ДЦП
Гемиплегияның денеге әсері
- Дененің бір жартысында бақылау мен сезімнің жоғалуы
- Когнитивті бұзылу
- Сөйлеу өзгереді
- Бұлшықет атрофиясы
- Ұстама шабуылдары
02-сурет: Спастикалық қол
Басқару
- Негізгі себепті анықтау және емдеу керек
- Ісікті алып тастау және абсцесстерді дренаждау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін
- Бұлшық ет босаңсытқыштары мен антибиотиктерді беру керек
- Физиотерапия
- Психиатрдың кеңесі де гемиплегиясы бар науқасты басқарудың маңызды аспектісі болып табылады.
Параплегия квадриплегия мен гемиплегия арасында қандай ұқсастықтар бар?
- Дененің тағы бір аймағының салдануы барлық үш жағдайға тән.
- Үш жағдайдың барлығын басқару мүмкін болатын инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктерді қолдану, хирургиялық араласулар, физиотерапия, психотерапия және т.б. сияқты көптеген жалпы компоненттерді қамтиды.
Параплегия квадриплегия мен гемиплегия арасындағы айырмашылық неде?
Параплегия - Квадриплегия - Гемиплегия |
|
| Параплегия | Параплегия – жұлынның T1 деңгейінен төмен зақымдануынан дененің төменгі аяғының салдануы. |
| Квадриплегия | Квадриплегия – омыртқаның мойын сегменттеріне әсер ететін жарақаттан төрт аяқты қоса, магистральды салдануы. |
| Гемиплегия | Дененің бір жағының салдануы гемиплегия деп аталады. |
| Түбірлік себеп | |
| Параплегия | Параплегия жұлынға T1 деңгейінен төмен әсер ететін жарақатқа байланысты. |
| Квадриплегия | Квадриплегияда мойын омыртқасының сегменттері зақымдалған. |
| Гемиплегия | Ми жарты шарының зақымдануы гемиплегияны тудыруы мүмкін. |
Қорытынды – Параплегия және квадриплегия және гемиплегия
Параплегия, квадриплегия және гемиплегия дененің әртүрлі аймақтарының салдануымен сипатталатын ауру жағдайларының жиынтығына жатады. Параплегияда белден төмен төменгі аяқ-қолдар салданған. Квадриплегияда науқас барлық төрт аяқты бақылауды жоғалтады. Гемиплегия - бұл дененің бір жағы ғана параличке ұшырайды. Бұл параплегия, квадриплегия және гемиплегия арасындағы айырмашылық.
Параплегия және квадриплегия және гемиплегияның PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Параплегия квадриплегия мен гемиплегия арасындағы айырмашылық
