Негізгі айырмашылық – геморрой мен жарықтар
Геморрой және анальды жарықтар - ұқсас клиникалық көрінісі бар аналь каналында пайда болатын мүлдем басқа екі ауру. Анальды жастықшалардың ішіндегі тамырлардың варикоздылығы геморройдың патологиялық негізі болып табылады. Бірақ анальды жарықтар қатты нәжістің анальды клапандардың зақымдалуына байланысты. Мұны анальды геморрой мен жарықтар арасындағы негізгі айырмашылық ретінде қарастыруға болады.
Геморрой дегеніміз не?
Анатомиялық тұрғыдан геморройды жоғарғы тік ішек венасының варикозды ағындары және жоғарғы тік ішек артериясының терминалдық тармағы бар шырышты қабат пен шырышты асты қабаттың қатпары ретінде анықтауға болады.
Анатомиялық негізі
Анальды канал шырышты және субмукозды компоненттерден тұратын үш жастықшадан тұрады. Анальды каналдың шырышты қабаты капиллярлар және басқа да ұсақ қан тамырлары желісі арқылы үлкен қанмен қамтамасыз етілген. Бұл қан тамырлары бітеліп, ұлғаюы мүмкін, нәтижесінде анальды жастықшалар анальды каналдың люменіне қалыптан тыс кеңейеді, біз оны геморрой деп анықтаймыз.
Ішкі геморрой
Шырышты қабықпен жабылған жоғарғы тік ішек венасының тармақтарының варикозды ісіктері ішкі геморрой немесе қадалар деп аталады. Литотомиялық күйде қараған кезде 3', 7' және 11' позицияларында жатқан ағындар геморройға өте осал. Жоғарғы тік ішек венасы клапансыз, сондықтан ол арқылы қан ағынын басқара алмайды. Сонымен қатар, ол анальды каналдың капиллярлық желісінің ең сенімді аймағында орналасқан. Бұл ықпал ететін факторлар осы аймақтың геморройға бейімділігін одан әрі арттырады.
Ішкі геморройдың үш кезеңі бар.
- Бірінші дәреже – анальды каналдың ішінде қадалар қалады
- Екінші дәреже – дефекация кезінде қадалар анальды каналдан шығып кетеді, бірақ кейінірек қалыпты жағдайына оралады
- Үшінші дәреже – қадалар анальды каналдың сыртында қалады
Ішкі геморрой ешқандай ауырсынуды тудырмайды, өйткені олар вегетативті афферентті нервтермен нервтенеді.
01-сурет: геморрой
Себептер
- Геморройдың отбасылық тарихы
- Портальды гипертензияны тудыратын кез келген ауру
- Созылмалы іш қату
- Тік ішек артериясының жоғарғы бөлігінің қатерлі ісіктермен бітелуі (сирек)
Сыртқы геморрой
Сыртқы геморрой – бұл төменгі тік ішек венасының анальды жиегі бойындағы варикозды ісіктері. Бұл веноздық ақаулар анальды каналдың төменгі жартысының шырышты қабығымен немесе аноректалды аймақты жабатын терімен жабылған. Ішкі геморройдан айырмашылығы, сыртқы геморройлар төменгі тік ішек нервінің тармақтарымен нервтенеді, сондықтан олар өте ауыр және сезімтал. Сыртқы геморройдың тромбозы және олардың кейінгі ойық жаралары жиі кездесетін асқынулар болып табылады.
20 жасқа толмаған науқаста геморройдың пайда болуы екіталай.
Симптомдар
- Тік ішектен қан кету
- Анальды шетінде пальпацияланатын ісіктің болуы
- Дефекациядан кейін анустан бірдеңенің шығуын сезіну.
- қышыну
- Қан жоғалтуға байланысты темір тапшылығы анемиясының ерекшеліктері болуы мүмкін
Хирургиялық араласу – таңдаулы емдеу әдісі.
Жарықтар дегеніміз не?
Анальды бағаналар бір-бірімен төменгі ұштарында анальды қақпақшалар деп аталатын мембрана қатпарлары арқылы байланысқан. Созылмалы іш қату сияқты жағдайларда пайда болған қатты нәжістің қышқыл әсері бұл қатпарларды жыртып, бойлық жараларды түзуі мүмкін, оларды біз анальды жарықтар деп атаймыз.
Анальды каналдың артқы аймағы сол аймақтағы сыртқы анальды сфинктердің әлсіздігінен ең жиі зақымданған аймақ болып табылады. Жағдай аналь каналының төменгі жартысында тік ішектің төменгі нерві арқылы нервтенуі сыртқы анальды сфинктердің рефлекторлық спазмаларын тудыратын жарықшақтың болуымен қиындайды.
Анальды жарықтар жас ер адамдарда жиі кездеседі. Әйелдер бұл ауруды босанғаннан кейін жиі алады.
02-сурет: жарықшақ және эрозия және ойық жара
Симптомдар
- Өте ауыр
- Тік ішектен қан кету
Ремиссия әдетте жиі кездеседі. Зақым өздігінен жазылуы немесе созылмалы түрге айналуы мүмкін.
Сигмоидоскопия немесе проктоскопияны анальды жарықтары бар есін жиған науқасқа ешқашан жасауға болмайды, себебі бұл қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұл процедуралар жалпы анестезиямен жүргізілгенде, зақымданудың бастапқы негізін байқауға болады.
Геморрой мен жарықтардың қандай ұқсастығы бар?
Екі жағдай да аноректалды аймаққа әсер етеді
Геморрой мен жарықтың айырмашылығы неде?
Геморрой және жарықтар |
|
| Геморройды жоғарғы тік ішек венасының варикозды ағындары және жоғарғы тік ішек артериясының терминалдық тармағы бар шырышты қабық пен шырышты қабаттың қатпары ретінде анықтауға болады. | Анальды бағаналар бір-бірімен төменгі ұштарында анальды қақпақшалар деп аталатын мембрана қатпарлары арқылы байланысқан. Созылмалы іш қату сияқты жағдайларда пайда болған қатты нәжістің қышқыл әсері бұл қатпарларды жыртып, бойлық жараларды түзуі мүмкін, оларды біз анальды жарықтар деп атаймыз. |
| Үстіндегі мембрана | |
| Үстіндегі мембрана бүтін. | Үстіңгі қабаттың жарылуы зақымданудың себебі болып табылады. |
| Әлсіз аймақтар | |
| 3’, 7’ және 11’ позициялары геморроймен ауыратын ең осал аймақтар болып табылады. | Ортаңғы сызықтың артқы аймағында анальды жарықтар пайда болуы ықтимал. |
| Ауру | |
| Бұл әрқашан ауырмайды. | Бұл ауыртады. |
Қорытынды – жарықтар мен геморрой
Анальды бағаналар бір-бірімен төменгі ұштарында анальды қақпақшалар деп аталатын мембрана қатпарлары арқылы байланысқан. Созылмалы іш қату сияқты жағдайларда пайда болған қатты нәжістің қышқыл әсері бұл қатпарларды жыртып, бойлық жараларды түзуі мүмкін, оларды біз анальды жарықтар деп атаймыз.
Жарықтар мен геморройдың PDF нұсқасын жүктеп алу
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Геморрой мен жарықтар арасындағы айырмашылық
