Ұйыған қан және түсік
Ұйыған қан да, түсік те қынаптан қан кету және іштің төменгі бөлігінің ауыруы ретінде көрінеді. Екі жағдай да репродуктивті жастағы әйелдерде жиі кездеседі. Бірақ түсік түсіргеннен кейін жатырда қан ұйығыштары жиналуы мүмкін. Екеуін ажырату үшін клиникалық тарих, тексеру және зерттеулер өте маңызды.
Түсік
Түсік медициналық тұрғыдан салмағы 500 г-нан аз немесе жүктіліктің 28 аптасына дейінгі жүктілік өнімдерін шығару немесе шығару қаупі ретінде анықталады. Жүктіліктің көптеген түрлері бар. Өткізілген түсік, толық түсік, толық емес түсік және түсік тастау қаупі бар. Өткізіп алған түсік әдеттегі антенатальды сканерлеу кезінде кездейсоқ анықтау ретінде көрінеді. Симптомдар мен белгілер мүлдем жоқ. Ультра дыбыс ұрықтың жүрек соғысын көрсетпейді. Гинеколог босанудың өздігінен басталуын күтуді таңдауы мүмкін немесе жатыр мойнын простагландиндермен кеңейтуі мүмкін. Өнімдер толығымен шықпаса, хирургиялық кеңейту және эвакуация қажет болуы мүмкін. Цикл тұрақты болғанша үш ай бойы екінші жүктіліктен аулақ болған жөн.
Толық емес түсік іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен және аменореяның алдында қынаптан қан кетумен көрінеді. Жатыр мойнының ашық болуына байланысты ауыр вагинальды қан кету мүмкін. Шұғыл диагностика және емдеу қажет. Қынаптық тексеруде жатыр мойнының кеңеюі, ашылған ось және жатырдың ұлғаюы анықталады. Ультрадыбыстық сканерлеу ұрықтың жүрек соғысын, өнімдерді және қан ұйығыштарын көрсетпейді. Жатыр мойнының кеңеюі және эвакуация – таңдаулы ем.
Толық түсік қынаптан аз қан кетумен аяқталмаған түсік сияқты көрінеді. Дилатация және эвакуация - таңдаулы емдеу. Қынаптық зерттеу жабық ОС, ұлғайған жатыр және жұмсақ вагинальды қан кетуді көрсетуі мүмкін. Ультрадыбыстық зерттеу тек қана ұйыған қанды көрсетеді.
Түсінікті түсіру қаупі іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және аменорея кезеңінен кейін қынаптан қан кету түрінде көрінеді. Қынаптық тексеруде жатырдың ұлғаюы және жатыр мойнының жабылуы байқалады. Ультрадыбыстық сканерлеу ұрықтың жүрек соғысын көрсетеді. Бақылау және прогестерон терапиясы емдеу әдісі болып табылады.
Ұйыған қан
Қан ұйығыштары түсік түсіруге байланысты жатырдың ішінен қалыпты емес қан кетуге байланысты әр қынапқа өтуі мүмкін. Кеңейтуден және эвакуациядан кейін эндометрияның тамырларынан жеңіл қан кету байқалады. Жатыр қуысы жабық болса, қан жатырдың ішіне жиналады. Бұл қан ұйығыштары көп жағдайда оқиғасыз өтеді. Дегенмен, кейбір науқастарда инфекциялар жатырға түсіп, эндометритке әкелуі мүмкін. Қан ұйығыштары менструацияның көп болуына байланысты пайда болады. Шамадан тыс етеккір қаны болған кезде қан ұйығыш ретінде өтеді. Ультрадыбыстық сканерлеу қалың эндометрияның көлеңкесін көрсетеді. Антифибринолитикалық препараттар мен ауырсынуды басатын дәрілер емдеудің бірінші қатарында. Бірінші жол тиімді болмаса, норэтистеронды қолдануға болады.
Қанның ұюы мен түсіктің айырмашылығы неде?
• Қан ұйығыштары түсік түсіргенде, сондай-ақ меноррагияда өтеді.
• Қан ұйығыштары – түсік түсіргенде ұлпа бөліктерін шығаратын біркелкі қызыл қан түйіршіктері.
• Ауыр етеккір, толық түсік және түсік қаупі төнген кезде сыртқы ось жабылады. Толық емес түсік кезінде сыртқы операциялық жүйе ашық.
• Ультрадыбыстық сканерлеу қан ұйығыштарын қара аймақтар ретінде көрсетеді, ал жүктілік өнімдері ақ аймақтар ретінде көрсетеді.
• Толық, толық емес және өткізіп алған түсіктерде, сондай-ақ меноррагияда ұрықтың жүрегі анықталмайды. Ұрықтың жүрегі түсік тастау қаупі бар.
• Антифибринолитиктер жүктілік кезінде қарсы көрсетілімде, ал ауыр етеккір кезінде көрсетілген.
Толығырақ:
1. Менструация арасындағы қан кету мен кезеңдегі қан кетудің арасындағы айырмашылық
2. Жүктілік кезіндегі қан кету мен кезең арасындағы айырмашылық
3. PMS және жүктілік белгілері арасындағы айырмашылық
4. Жүктілік белгілері мен етеккір белгілері арасындағы айырмашылық
5. Перименопауза мен менопауза арасындағы айырмашылық
