Негізгі айырмашылық – ESR және CRP
Қабыну - бактериялар, саңырауқұлақтар және вирус сияқты бөгде бөлшектер немесе организмдер жұқтыру нәтижесінде пайда болатын процесс. Қабыну іс жүзінде біздің денеміздің иммундық реакциясының бір бөлігі болып табылады. Қабыну арқылы біздің денеміз өзін инфекциядан қорғауға тырысады. Қабыну басталған кезде лейкоциттер инфекция орнына жету және инфекциялық бөгде бөлшектермен күресу үшін белгілі бір химиялық заттарды шығарады. Оның нәтижесінде инфекция аймағы қызарып, ісінеді немесе жылы болады. Денедегі қабынуды анықтау үшін бірнеше қан анализі бар. Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR немесе sed rate) және C-реактивті ақуыз (CRP) қабынудың екі биомаркері болып табылады. ESR мен CRP арасындағы негізгі айырмашылық мынада: ESR бір сағат ішінде эритроциттердің шөгу жылдамдығын өлшейді, ал CRP қандағы С-реактивті ақуыз деңгейін өлшейді.
ESR дегеніміз не?
Эритроциттердің шөгу жылдамдығы немесе седиментация жылдамдығы - ағзадағы қабынуды анықтайтын әдіс. Бұл сынақ бір сағат ішінде қызыл қан жасушаларының шөгу жылдамдығын өлшеуге арналған. ESR мәні сағатына миллиметрмен (мм/сағ) көрсетіледі. ESR жиі орындалатын гематологиялық (қан) сынағы. Тестті 1897 жылы поляк патологы Эдмунд Бирнацки ойлап тапқан.
ESR сынағы Вестергрен түтігі (тік шыны пробирка) деп аталатын арнайы түтікте орындалады. Антикоагулянды қан вестергрен түтіктеріне орналастырылады және эритроциттердің шөгу жылдамдығы бақыланады және хабарланады. Қызыл қан жасушаларының шөгуі қабыну процесіне байланысты. Қабыну процесі басталған кезде қандағы фибриноген деңгейі жоғарылайды. Фибриногеннің бұл жоғары деңгейі эритроциттердің бір-біріне жабысып, дестелердің пайда болуына әкеледі. Бұл қабаттар жоғары тығыздыққа байланысты тезірек тұнбаға түседі. Демек, ESR мәні қабынудың болуымен жоғарылайды. Бұл өлшеу маңызды, себебі ол ықтимал созылмалы инфекция туралы сигнал беру арқылы қандағы фибриногеннің қалыпсыз деңгейінің болуын көрсетеді.
ESR – ауруды саралау үшін әлеуетті маңызды биомаркер. ESR мәні әртүрлі ауруларда, сондай-ақ жүктілік, анемия, аутоиммундық бұзылулар, кейбір бүйрек аурулары және кейбір қатерлі ісіктер (мысалы, лимфома және бірнеше миелома) сияқты жағдайларда артады. ESR мәні полицитемия, гипертұтқырлық, орақ жасушалы анемия, лейкемия, плазма ақуызының төмендігі және жүрек жеткіліксіздігі сияқты бірнеше ауруларда төмендейді.
01-сурет: ESR
CRP дегеніміз не?
С-реактивті ақуыз сынағы - ағзадағы қабынуды анықтауға арналған тағы бір қан сынағы. С-реактивті протеин - бауырда өндірілетін және қанға шығарылатын арнайы ақуыз. Қабыну немесе инфекция болған кезде қан плазмасындағы С-реактивті ақуыз деңгейі тез артады. Демек, бұл жедел фазалық қабынуларды анықтау үшін жақсы биомаркер. Инфекциядан кейін көп ұзамай CRP деңгейі ересек адамда 2 сағат ішінде көтеріледі және қан плазмасында шамамен 18 сағат бойы сақталады. CRP деңгейінің бұл жылдам жоғарылауы инфекцияның жедел немесе бірінші фазасын көрсетеді. Демек, CRP жедел фазалық ақуыз ретінде де белгілі.
CRP деңгейі жарақаттар, тіндердің некрозы, қатерлі ісіктер және аутоиммундық бұзылулар сияқты әртүрлі бұзылуларға байланысты артады. Сондықтан CRP мәнін белгілі бір ауруды диагностикалау үшін пайдалану мүмкін емес. Бірақ бұл қабынуға байланысты жасуша өліміне әкелетін ауру процесін көрсетеді. Дегенмен, қабыну немесе инфекциялық процесс басталғаннан кейін CRP жылдам әсер ететіндіктен, CRP сынағы ESR және ESR жиі CRP сынағымен ауыстырылады.
02-сурет: C-реактивті ақуыз домені
ESR мен CRP арасындағы қандай ұқсастықтар бар?
- Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR немесе sed rate) және C-реактивті ақуыз (CRP) - инфекция кезінде қабыну мен ауырсынуды анықтау үшін орындалатын екі сынақ.
- ESR және CRP екеуі де қымбат емес сынақтар.
- Бұл сынақтардың екеуі де аз мөлшердегі қабынуды анықтауға сезімтал болмауы мүмкін.
ESR мен CRP арасындағы айырмашылық неде?
ESR және CRP |
|
| ESR – сағатына эритроциттердің шөгу жылдамдығын өлшейтін қан сынағы. | CRP – плазмадағы С-реактивті ақуыздардың деңгейін өлшеуге арналған қан сынағы. |
| Аурулар ерекшелігі | |
| ESR ауруды саралау үшін қолданылуы мүмкін. | CRP – аурулардың спецификалық емес маркері. |
| Белсенді сайттар | |
| ESR CRP-ге қарағанда сезімтал емес. | CRP ESR-ге қарағанда сезімтал. |
| Жедел фазалық инфекцияны анықтау | |
| ESR қабынудың жедел фазасын анықтауға жарамайды. | CRP қабынудың жедел фазасын дәл анықтауға мүмкіндік береді |
| Инфекцияның алғашқы 24 сағаты | |
| ESR қалыпты болуы мүмкін. | CRP деңгейі жоғарылайды және қабынуды көрсетеді. |
Қорытынды – ESR және CRP
ESR және CRP екі қабыну биомаркері болып табылады. Екі әдіс де денедегі қабыну мен ауырсынуды анықтайды. ESR сағатына эритроциттердің шөгу жылдамдығын өлшейді. CRP қан плазмасындағы С-реактивті ақуыздардың деңгейін өлшейді. Бұл ESR мен CRP арасындағы айырмашылық. Екі шара да қабыну нәтижесінде күшейеді.
ESR және CRP форматының PDF нұсқасын жүктеп алу
Осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, дәйексөздерге сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалануға болады. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз ESR және CRP арасындағы айырмашылық.
