Негізгі айырмашылық – кардиомегалия және кардиомиопатия
Жүректің қалыптан тыс ұлғаюы кардиомегалия деп аталады, ал кардиомиопатиялар механикалық және/немесе электрлік дисфункциямен байланысты миокард ауруларының гетерогенді тобы болып табылады, олар әдетте сәйкес емес қарынша гипертрофиясын немесе кеңеюін көрсетеді және олар әртүрлі ауруларға байланысты. Көбінесе генетикалық себептер. Кардиомегалия кардиомиопатиялардың клиникалық көрінісі болып табылады. Бұл олардың арасындағы негізгі айырмашылық. Жүректің қалыптан тыс кеңеюі көптеген басқа ауруларда да болуы мүмкін, бұл кардиомиопатиялар кардиомегалияның жалғыз себебі емес екенін білдіреді.
Кардиомегалия дегеніміз не?
Жүректің қалыптан тыс ұлғаюы кардиомегалия деп аталады. Үлкейген жүрек өзінің қалыпты физиологиялық қабілетінде белгілі бір шекке дейін жұмыс істей алады, одан тыс миокард талшықтарының функционалдық және құрылымдық орналасуының нашарлауы басталады.
Себептер
- Гипертония
- коронарлық артерия аурулары
- Кеңейтілген кардиомиопатия
- Гипертрофиялық кардиомиопатия
- Жүктілік
- Инфекциялар
- Тұқым қуалайтын бұзылыстар
Клиникалық ерекшеліктері
- шаршау
- Ентігу
- Тәуелді аймақтардағы ісіну, мысалы, тобық
- Жүректің қағуы
Диагностика
Кардиомегалияға клиникалық күдік болған кезде диагнозды растау үшін әртүрлі зерттеулер жүргізіледі.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- USS
- Жүрек катетеризациясы
- Қалқанша безінің функцияларын тексеру
- CT
- МРТ
01-сурет: кардиоторакальды қатынас
Басқару
Негізгі себепті жоймай, жүрек бұлшықеттерінде орын алған өзгерістерді қалпына келтіру қиын. Диуретиктерді қолдану арқылы қан қысымын дұрыс реттеу жүректің жүктемесін азайтады, осылайша оның қалыпты өлшемдерге жетуі үшін жеткілікті тыныс алу кеңістігін қамтамасыз етеді. Коронарлық тамырлардағы кез келген окклюзияларды коронарлық ангиопластика және стенттеу немесе кез келген басқа сәйкес әдіс арқылы жою керек. Алкогольді тұтынуды азайту сияқты өмір салтын өзгерту аурудың болжамын жақсарту үшін өте маңызды.
Кардиомиопатия дегеніміз не?
Кардиомиопатиялар – механикалық және электрлік дисфункциямен байланысты миокард ауруларының гетерогенді тобы, әдетте дұрыс емес қарынша гипертрофиясын немесе кеңеюін көрсетеді және көбінесе генетикалық болатын әртүрлі себептерге байланысты. Олар не жүрекпен шектеледі немесе жиі жүрек-қан тамырлары өліміне немесе үдемелі жүрек жеткіліксіздігіне байланысты тұрақсыздыққа әкелетін жалпыланған көп жүйе бұзылыстарының бөлігі болып табылады.
Кардиомиопатия түрлері
Кардиомиопатияның үш негізгі түрі бар.
Кеңейтілген кардиомиопатия
Кардиомиопатиялардың бұл түрі жүректің үдемелі кеңеюімен және жиырылу (систолалық) дисфункциямен, әдетте қатар жүретін гипертрофиямен сипатталады
Себептер
- Генетикалық мутациялар
- Миокардит
- Алкоголь
- Босану
- Темірдің шамадан тыс жүктелуі
- Супрафизиологиялық стресс
Морфология
Жүрегі ұлғайған, салбырап, ауыр. Қабырғалық тромбтардың болуы әдетте байқалады. Гистологиялық мәліметтер спецификалық емес.
Клиникалық ерекшеліктері
Науқастар әдетте ентігумен, жеңіл шаршағыштықпен және әлсіз күш-қуатпен келеді.
02-сурет: кеңейген кардиомиопатиясы бар жүрек
Басқару
Кеңейтілген кардиомиопатияларды басқару жүректі қайта синхрондау терапиясымен қатар жүрек жеткіліксіздігін дәстүрлі емдеуді қамтиды. Кейбір науқастарда жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
Гипертрофиялық кардиомиопатия
Гипертрофиялық кардиомиопатия – миокард гипертрофиясымен, нашар сәйкес келетін сол жақ қарыншалық миокардпен сипатталатын, диастолалық толтырудың бұзылуына және қарыншаның мезгілдік ағуының кедергісіне әкелетін генетикалық ауру.
Морфология
- Миокардтың массивті гипертрофиясы
- Қарыншааралық қалқаның бос қабырғаға қатысты пропорционалды емес қалыңдауы. Бұл асимметриялық септальды гипертрофия деп аталады.
- Миоциттердің массивті гипертрофиясы, саркомерлердегі миоциттердің және жиырылғыш элементтердің ретсіз орналасуы және интерстициальды фиброз бірегей микроскопиялық белгілер болып табылады.
Клиникалық ерекшеліктері
- Диастолалық толтырудың бұзылуына байланысты инсульт көлемі азаяды.
- Жүрекшелердің фибрилляциясы
- Муральды тромба
Басқару
Емдеу опциялары мыналарды қамтиды:
- Бета-блокаторларды және верапамилді біріктіріп немесе жеке қолдану арқылы симптомдарды азайту.
- Имплантацияланатын жүрек-қантамырлық дефибрилляторларды тәуекелі жоғары емделушілерде қолдануға болады.
- Екі камералық кардиостимуляция сол жақ жүрек камераларынан айтарлықтай төмен шығарылымы бар науқастар үшін қажет.
Рестриктивтік кардиомиопатия
Бұл кардиомиопатиялардың ең аз таралған түрі және қарыншалық комплаенстің бастапқы төмендеуімен сипатталады, бұл диастола кезінде қарыншаның толтырылуының бұзылуына әкеледі.
Себептер
- Радиациялық фиброз
- Саркоидоз
- Амилоидоз
- Метастатикалық ісіктер
Тергеулер
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- ЭКГ
- Эхокардиограмма
- Жүректің МРТ
- Коронарлық ангиография
Кардиомегалия мен кардиомиопатияның қандай ұқсастығы бар?
Осы екі ауру жағдайында миокардта морфологиялық өзгерістер бар
Кардиомегалия мен кардиомиопатияның айырмашылығы неде?
Кардиомегалия және кардиомиопатия |
|
| Жүректің қалыптан тыс ұлғаюы кардиомегалия деп аталады. | Кардиомиопатиялар – механикалық және/немесе электрлік дисфункциямен байланысты миокард ауруларының гетерогенді тобы. |
| Табиғат | |
| Кардиомегалия – клиникалық көрініс | Кардиомиопатия кардиомегалияның клиникалық көрінісін тудыруы мүмкін себептердің бірі болып табылады. |
| Себептер | |
|
|
| Клиникалық ерекшеліктері | |
|
|
| Диагностика | |
|
|
| Басқару | |
|
Қан қысымын диуретиктерді қолдану арқылы дұрыс реттеу жүрекке жүктемені азайтады Тәж тамырларындағы кез келген окклюзияларды коронарлық ангиопластика және стенттеу немесе кез келген басқа сәйкес әдіс арқылы жою керек. Алкогольді тұтынуды азайту сияқты өмір салтын өзгерту аурудың болжамын жақсарту үшін өте маңызды. |
Жүректі қайта синхрондау терапиясымен бірге жүрек жеткіліксіздігін дәстүрлі емдеу. Кейбір науқастарда жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Гипертрофиялық кардиомиопатияны емдеуде қолданылатын емдеу нұсқалары:
|
Қорытынды – кардиомегалия және кардиомиопатия
Жүректің қалыптан тыс ұлғаюы кардиомегалия деп аталады. Кардиомиопатиялар – әдетте сәйкес емес қарынша гипертрофиясын немесе кеңеюін көрсететін және жиі генетикалық болатын әртүрлі себептерге байланысты механикалық және/немесе электрлік дисфункциямен байланысты миокард ауруларының гетерогенді тобы. Кардиомегалия жүрекке әсер ететін көптеген бұзылулардың нәтижесі болып табылады, олардың бірі кардиомиопатия болып табылады. Бұл кардиомегалия мен кардиомиопатияның айырмашылығы.
Кардиомегалия және кардиомиопатияның PDF нұсқасын жүктеп алыңыз
Сіз осы мақаланың PDF нұсқасын жүктеп алып, сілтеме жазбасына сәйкес офлайн мақсаттарда пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеп алыңыз: Кардиомегалия мен кардиомиопатия арасындағы айырмашылық
